暑邪袭肺(温病学)

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(2)暑邪袭肺

治法

清热涤暑,宣肺止咳。 。

证候表观

寒热汗出、头晕头痛。胸闷,咳嗽少痰.或口渴.苔薄.脉浮滑而数。两寸有力。

病机分析

此为暑邪侵犯肌表.肺气失宣的夏月咳嗽证:邪气郁表,卫气失和。则寒热汗出:暑邪上干清阳,则头晕头痛:暑邪犯肺,肺气失宣.则咳嗽、胸闷:津伤则口渴。苔薄,脉浮滑而数.两寸有力,为暑邪袭肺之征

下药

雷氏清宣金脏法加滑石、甘草(《时病论》)

牛蒡子一钱五分(5g),川贝二钱(6g)。马兜铃一钱(3g).瓜蒌壳三钱(9g),桔梗一钱五分(、5g).冬桑叶三钱(9g),杏仁二钱169).枇杷叶(去毛,蜜炙)三钱(9g),滑石(20g),生甘草(3g)。

水煎服。

雷少逸说:“暑中有火,肺体属金,火未有不克金者也。”治宜清热宣肺。以保金脏:牛蒡子、贝母、马兜铃清透暑热而开肺,杏仁、瓜蒌皮、桔梗宜肺止咳,桑叶透热散邪,杷叶降肺,滑石、甘草合为六一散,有祛暑渗湿之用,

(3)暑邪伤中

证候表现

身热有汗,或恶寒头晕身困,便泻稠粘或稀溏。小便热赤,口渴喜凉,苔薄腻:脉濡数。

病机分析

此为暑邪伤中。脾胃运化失司.水谷清气不升,反下降而致的暑泻证:雷少逸说: “暑热之气.不离乎湿。”湿热从口鼻而入,直犯中州,水湿不能运化则下注于肠,故便泻。暑为火热之邪,感之则身热汗出,里热重则小便热赤喜凉.津伤则口渴:暑湿外袭,若困阻肌表,则见恶寒头晕。苔薄腻,脉濡数为暑中挟湿之征:可知本证以身热有汗、便泻稠粘或稀溏为辨证要点。

治法

涤暑透表,利湿止泻:

方药

雷氏清凉涤暑法(《B寸病论》)。

滑石三钱(9g),生甘草八分(2.5g),青蒿一钱五分(5g),白扁豆一钱(3g),连翘三钱(9g),茯苓三钱(9引,通草一钱(3g),西瓜翠衣一片(gg):

水煎服。

方中青蒿、西瓜翠衣、连翘清泄暑热,滑石、甘草、茯苓涤暑利湿,扁豆祛暑和中。以上药物共同组成一首疏表透卫、利湿止泻方,用于复月暑泻证:

若暑热较重,身热、口渴明显者,本方可加金银花、石膏、知母清暑泄热;湿较重.口不甚渴.加车前子、泽泻分利湿邪;恶寒身拘者加藿香、淡豆豉疏透表气。

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