更功饮

〔方名〕更功饮

〔处方〕熟地（20g） 山萸肉（6g） 淮山药（12g） 阿胶（烊化，12g） 茜草（10g） 川续断（12g） 焦白术（15g） 茯苓（12g） 仙茅（12g） 仙灵脾（15g） 炒枣仁（6g） 升麻（3g） 参三七末（冲服，3g）

〔用法〕水煎日1剂，每剂分3次温服。

〔适用病证〕更年期月经周期先后不定，经量多如冲，或量少难以干净而淋漓不断，头昏耳鸣，心悸失眠，胸闷烦躁，烘热汗出。

〔医案〕姚某，48岁。月经周期紊乱近1年，刻下经事临身，月余不断，量多如崩，色鲜而夹有小块，伴形寒肤热，心悸少寐，心烦多汗，腰膝酸软，脘闷少食，午后下肢微浮，舌红苔薄，脉细。检查：血红蛋白75g/L，妇检：子宫略大，质硬。辨为肝肾阴虚、肝脾气陷，冲任失摄之漏下，治以滋养肝肾之阴，升补肝脾之气，用上方药5剂血止，继以上方增减调理月余而痊愈。随访两年未见不适。

〔按〕该方乃傅青主《男科》升阴汤所化，方中山萸肉、淮山药、阿胶滋阴化源；炒枣仁、焦白术、茯苓养血滋脾启动后天；二仙、川续断温补脾肾，使阴得阳助源泉不竭；茜草，参三七化瘀以止血；少佐升麻轻提阳气。

在治疗中宜注意：阴虚瘀热去熟地，酌加生地、丹皮、益母草、黑山栀、马鞭草；脾肾阳虚加肉桂、炮姜；气虚夹瘀加党参、黄芪、花蕊石、蒲黄。

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