替地肝素

替地肝素说明书

药品名称

替地肝素

英文名称

Tedelparin

替地肝素的别名

太德肝素；Fragmin；Kabi

分类

血液系统药物 > 促凝血药

剂型

注射剂：10000U（抗Ⅹa）（1ml）。

预先灌装注射液的注射器：2500抗ⅹa U／0.2m1，5000抗ⅹa U／0.2m1。注射液含有氯化钠。

替地肝素的药理作用

替地肝素为一种低分子肝素，相对分子质量约5 000，抗Ⅹa作用较强（160U/mg），抗Ⅱa作用较弱（40U/kg），所以具有抗血栓形成作用强和抗凝血作用弱的特点。

替地肝素的药代动力学

注射用药后在体内存留时间亦较长，皮下注射后的半衰期为2～4h，血浆存留时间约为肝素的2倍，作用时间长达24h。

替地肝素的适应证

用于一般手术，特别是肿瘤手术预防静脉血栓栓塞性疾病，对已形成的血栓性静脉炎（深部静脉血栓）亦有治疗效应。

替地肝素的禁忌证

对有出血或出血倾向的患者禁用。

注意事项

1.妊娠初3个月不宜应用。

2.肝肾功能不全、高血压、有溃疡病史的患者慎用。

3.不宜肌内注射。

4.皮下注射应在腰部前或后侧的皮下组织，将局部捏紧形成褶裥，准确注入完毕后放开。

替地肝素的不良反应

可能有出血现象，或发生全身或局部变态反应，局部出现小淤斑，有引起血小板减少的危险。应用过量引起出血时，可用鱼精蛋白对抗。

替地肝素的用法用量

1.对有中度血栓形成危险的手术，手术前2～4h皮下注射2500U（抗Ⅹa），以后同剂量每天1次。对有高度血栓形成危险的肿瘤手术，先于术前2～4h皮下注射2500U（抗Ⅹa），12h后再重复注射1次，以后每天注射5000U（抗Ⅹa），直到过了危险期。

2.治疗深部静脉血栓形形形成：开始先每12小时皮下注射100～120U（抗Ⅹa），每次注后3～4h测定血浆中的抗Ⅹa活力，根据测定结果调整剂量继续应用，以保持血浆抗Ⅹa的活性为0.5～1U为宜。

替地肝素与其它药物的相互作用

与抗血小板药并用有增加出血的危险。

专家点评

替地肝素是从猪黏膜中提取的低分子肝素，分子量约5000，为新一代抗血栓形成药。具有明显的抗血栓功能，特别是抗凝血因子Ⅹa的作用很强，而抗凝血酶作用极弱。因此替地肝素抗栓作用明显，出血的危险性很小。常规剂量下不引起凝血功能异常，也不延长出血时间。适用于一般手术，特别是肿瘤手术时预防深静脉血栓的形成。

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