有机鳞农药中毒
有机磷农药目前常用的有:①1605[E605],现称对硫磷,俗名“一扫光”;②1059,现称内吸磷;③敌百虫;①敌敌畏;⑤3911,又称甲拌磷;⑤乐果;①4049,又称马拉硫磷等。
症状:轻度中毒有头昏,头痛,食欲不振,恶心呕吐,多汗无力等;中度中毒可伴有流涎,腹痛腹泻,肌肉抽动,大量出汗,语言障碍,意识模糊等;严重中毒可出现昏迷,大小便失禁,心跳加快,因呼吸循环衰竭而死亡。
治疗:对食人中毒者可立即用碱性溶液(如小苏打水、淡肥皂水等)洗胃、催吐。若食入“1605”,即“一扫光”中毒,不可用高锰酸钾溶液洗胃,应用大量淡盐水或清水洗胃、催吐;若食入“敌百虫”中毒,不可用碱性溶液洗胃,可用1 :2000~1:5000高锰酸钾或清水洗胃、催吐,井大量吸人氧气。对轻度中毒者,可用阿托品0.5~1毫克,皮下注射或口服,也可单独用解磷定0.4~0.5克溶于20毫升注射用生理盐水中,缓慢静注。对中度中毒者,可用阿托品1~2毫克,静脉或皮下注射,每15~30分钟1次,至颜面发红。口干后酌情减量或停药,也可同时用解磷定0.8~1克静注,以后每2小时静注0.4~0.8克,共6小时(同时用解磷定者,阿托品用量可减少)。对重度中毒者,可用阿托品2~4毫克静注,每10~30分钟1次。待瞳孔扩大、肺部罗音消失后,改皮下注射,每次1~2毫克,30分钟1次。意识开始恢复、四肢可以活动时,则每次1毫克皮下注射,30~60分钟1次。待出现阿托品过量征象时,酌减药量或停药。同时缓慢静注解磷定1.0~1.2克,30分钟后重复1次。症状好转后(至少6小时后)可停药。儿童用量15~30毫克/公斤/次,约为成人盼1/2~1/5。亦可选用下列方药:
1、广木香15克,青木香15克,茜草根15克,香附9克,田七4克,梅片4克,共研细末,鲜洋金花24克,捣烂绞汁,加水至400毫升,与药末混匀后口服或鼻饲。
2、崩大碗250克,捣烂绞汁服。若患者头痛,可加菊花12克,钩藤15克,共捣烂绞汁服。
3、野百合叶3~6克,捣烂,冷开水调匀服。
4、蛇毒60克,绿豆60克,共捣烂,加入冷开水少许,拌匀绞汁服。
注:对严重中毒者,在采取如洗胃、催吐、导泻等急救处理后,仍以送医院抢救为宜。
预防:在存放农药的房内不得放粮食、饲料等,使用时不宜吸烟、饮食。在家庭应密封存放在固定地方,以避免儿童玩耍药瓶而引起中毒。配制或使用喷洒农药的人员,不得由儿童、老弱者、孕妇或哺乳期妇女担任。喷洒时一定要作好防护工作,穿长袖衣裤,戴好凤镜、手套、口罩等。工作完后要漱口,用肥皂充分清洗身体。如发现衣裤溅上农药,尤其溅上大片农药,要立即将污衣裤脱掉,并迅速清洗身体,一当发现有中毒反应,立即施行急救。