未破损期

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未破损期,中医病证名。是指因素禀肾气不足,或房事不节,或素体虚弱,饮食劳倦,或七情内伤,致血瘀气滞,孕卵阻滞不能运送子宫所表现出来的下腹一侧隐痛,不规则阴道出血,舌正常,苔薄白,脉弦滑一类病证。常见于异位妊娠。

病因病机

素禀肾气不足,或房事不节,或素体虚弱,饮食劳倦。

辨证要点

停经妊娠,故有早孕反应;孕卵在输卵管着床发育,胞络瘀阻,气血运行不畅,故患者附件有包块、压痛;孕卵滞于宫外,生长受阻,则阴道出血淋漓;脉弦滑为妊娠之征。

常用中药

丹参、桃仁、三棱、莪术。

常见证型

未破损期(异位妊娠)。 临床表现:患者可有停经史及早孕反应,或有一侧下腹隐痛,或阴道出血淋漓;妇科检查可触及一侧附件有软性包块、压痛,妊娠试验阳性或弱阳性;舌正常,苔薄白,脉弦滑。 治法:活血化瘀,消症杀胚。 方剂:宫外孕Ⅱ号方加蜈蚣、全蝎、紫草。

转归与预后

异位妊娠根据其妊娠部位,就诊时间、诊断处理是否及时之不同,预后吉凶不一。输卵管妊娠早期诊断,可以保守治疗,免除手术,保存生育能力。如果输卵管妊娠破裂,严重的可危及生命,必须手术抢救。对子宫颈、间质部妊娠必须手术治疗。输卵管妊娠以后,10%患者可再次患输卵管妊娠,50%-60%患者继发不孕症。

预防与调护

1. 减少宫腔手术及人工流产手术,避免产后及流产后的感染。 2. 积极治疗慢性盆腔炎、盆腔肿瘤等疾病。有慢性盆腔炎病史的病人在怀孕前,宜做输卵管通畅检查,以减少异位妊娠的发病率。 3. 对曾有盆腔炎史、不孕史、放置宫内节育器而停经者,应注意异位妊娠的发生。 4. 对有异位妊娠破损的病人,宜平卧或头低位,以增加脑血流量及氧的供给。给予吸氧、保暖。 5. 对有生育要求的异位妊娠术后患者,仍应积极治疗盆腔炎症以通畅输卵管。 [1-2]


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