李培生

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李培生(1914~2009),男,湖北中医学院教授,从事中医临床70余年,擅长心系病、脾胃病、肠病、肝胆病等病证的诊治。

先生对伤寒学说的理论和临床应用有系统研究,是我国著名的伤寒家。认为《伤寒论》采用的文法有:设问,引用,错综,反复,转换,反衬,排比,摹状,倒装,警句,省略,避讳等。主张从临床实际出发,把六经证候和脏腑、经络、气化、部位等有机地结合起来研究,正确理解《伤寒论》六经辨证的意义。《伤寒论》六经有扶阳气存阴液两大重要法门,救阳救阴,均需及早图之,不可稍缓。主张伤寒温病是两种不同的理论体系,是中医学术不断发展成熟的标志,有别于伤寒学的温病学说,应当保持独自存在的地位,并按照其自身所具有的特色而不断发展,在理论上似无强行揉合伤寒温病的必要。

认为本虚标实是心病发病的总病机, 可用通阳宣痹、活血化瘀、益气养阴、行气活血、温通心痹、回阳救逆等法,方中常使用山楂、砂仁、陈皮络等药物,顾护患者脾胃之气,调畅患者全身气机。慢性萎缩性胃炎日久脾胃气虚,导致胃络血瘀,形成气虚血瘀,本虚标实的病机,治疗以益气健脾,活血化瘀为主,方用黄芪建中汤合活络效灵丹加减。认为泄泻多由感受寒湿之邪,肝郁脾弱,脾肾阳虚,湿热阻滞等病因引起。治疗便秘多从肝郁气滞、湿热蕴结辨证。主张“肝病不专从肝治”,此说体现了中医辨证论治的特色。肝病的治疗,总以护肝为前提,调整气血阴阳的平衡,以平为期。

认为肝癌的发生是由于机体防御功能不足, 各种致癌因素与人体长期相互作用的结果,尤其与情志因素密切相关。故正气虚衰,病邪乘虚而入是导致癌瘤发生的病理中心环节。先生非常推崇《医宗必读·积聚篇》指出的“积之成也,正气不足, 而后邪气踞之”之说,认为肝癌的病性总属为虚实夹杂,虚以脾气虚、肝肾阳虚为主,实以气滞血瘀,痰湿热毒为患。治疗以扶正祛邪为大法。

先生用药一贯轻灵平稳。2009年8月4日,我国当代著名中医学家和伤寒学家、伤寒学一代宗师李培生教授与世长辞,享年96岁。

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