杨春波

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杨春波(1934~),男,福建省第二人民医院主任医师,从事中医内科临床工作六十年,对脾胃、胃肠疾病(湿热证)具有独到的治疗经验。他自拟清化饮治疗胃痞、胃痛(脾胃湿热证),有良效好效果。

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先生治疗脾胃湿热证,首先实行病(包括主病与并存病)与证、整体与局部、宏观与微观、功能与组织、机体与环境的相结合,全面了解病证,审明主次,形成总观,决定从治。其次,在重点治疗脾胃的同时,不忘脾胃与其他脏腑的关系。第三,湿热证为实证,当用泄法,但也有兼见虚证等,应分清主次缓急,而立先泻、先补,或补泻间用、补泻兼施。第四,清热祛湿是治疗脾胃湿热证的总则,临证要根据湿热的偏重而施治。第五,对微观、局部的病理变化,用中医理论进行认识,然后结合宏观、整体的辨证,确定治法用药。

杨老治疗胃痞(脾胃湿热证),具有重视湿热的偏盛,合理选用清热药,详辨病因与虚实,灵活加减治兼证等特点。强调临证时要全面了解病症,重点察看舌脉和血压,以辨别湿热与气虚的不同。常以自拟清化饮为基础理脾清化、调气舒络。因湿性重浊、粘滞,湿热缠绵难愈,故在治疗胃痞(脾胃湿热证)过程中,理脾清化贯穿始终。湿热下注大肠,可致大便溏薄或呈粘液样,或大便次数增多,故常在理脾清化、调气舒络的基础上,兼以清敛。

临证验案

经验方