枳术青汤

〔方名〕枳术青汤

〔处方〕枳实（3～10g） 白术（6～12g） 青皮（6～12g） 茯苓（6～12g） 砂仁（1.5～3g） 香附（3～6g） 连翘（3～6g） 生龙牡（3～9g，先煎）

〔用法〕用冷开水浸泡药物30分钟，连煎2次，每次取汁30～60ml，每日1剂，月龄较小患儿，1日喂服3～4次。待病情稳定后，可以每3天服1剂，连服2个月为1疗程。

〔适用病证〕小儿营养不良。

〔医案〕患儿，2岁半，来时精神萎靡，身体瘦弱，面色萎黄。家人代诉：患儿不思饮食，嗜土、夜寐不安，烦躁哭吵，大便时溏时秘，舌质淡，苔白腻，脉细。辨证属脾虚食积，拟以健脾和胃、消食导滞之枳术青汤加减：枳壳、青皮、香附各6g，炒白术、生鸡内金各9％，砂仁、甘草各3g。3剂后，食欲增加，不再嗜土，夜眠渐安，大便成形，日行1次。继治用上方加连翘、党参、茯苓各9g，连服6剂后饮食、睡眠均正常，体重较半月前明显增加。间日服药达1个疗程后，形体壮实，精神好，面色红润，随访3年无反复。

〔按〕“无积不成疳”、“积为疳之母”，故治疳之要，在于健运脾胃，消导化积。方中枳、术、苓消食导滞，健运脾胃。枳者，一为枳实，消导通便，便干多用；一为枳壳，理气升提，便溏多用。白术一为炒用，健脾和胃止泻；二为生用，燥湿健脾，便干常用，故将枳实与生白术相配，枳壳与炒白术为伍，可起协同作用。青皮具有运脾消食之功；连翘入十二经脉，具有清热消食之效；砂仁芳香醒脾；香附理肠胃之气；鸡内金生用消食之功强于炒用；生龙牡补益安神，甘草调和诸药。

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