查玉明

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查玉明(1918~),男,辽宁省中医药研究院教授,从事中医临床六十余年。先生在学术上融东垣、丹溪之所长,承清任之启迪,法叶、吴之缓图收功,博采众长,兼收并蓄,在临床辨证施治过程中,提出了很多具有独到之处的见解,积累了丰富的经验,创立多首行之有效的验方。如治疗神经官能症、不寐证之明志汤;慢性心衰之温肾救心汤;神经系统病之熄风汤;前列腺肥大、尿闭之升举宣导通闭汤等,临床应用,屡用屡效。

在疾病的辨证施治过程中,先生尤其重视气、阴与瘀血的作用。先生认为,气是人体生命活动的动力源泉;阴是人体生命活动的物质基础;瘀血乃疾病发展到一定程度的病理产物,又为致病因素。这三者相互关联,相互影响,对疾病的发生、发展及转归起到了重要的作用。在糖尿病的辨治中专立气阴两虚证、瘀血阻络证,在冠心病的治疗中特设气阴两虚证、血瘀痹阻心脉证,充分体现了先生重视气、阴与瘀血的学术思想。

先生擅治糖尿病,有十分丰富的经验及独到的见解。他打破陈规,独出心裁,将糖尿病总结归纳为五个证候群、四个兼证。五个证候群是:燥热证、湿郁证、阴阳虚衰证、瘀阻脉络证、气阴两虚证。还将消渴之病变机理归纳为:肝肾阴虚系其本,肺胃燥热谓其标,湿热湿寒为其化,气阴两虚乃其常,瘀浊阻络是其变,火湿浊瘀曰其因,阴阳衰竭终其果。治疗上,宗法有三:补脾益气、佐以养阴,健脾化湿,益气化湿、佐以养阴。还认为临床不可忽视由湿郁导致的消渴,治消渴勿忘化湿。

对于病毒性心肌炎上,先生根据“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”之理,指导本病论治。他认为本病多由外感时邪而诱发,由表及里,热耗营阴,毒热内陷,或伏邪内发,心肌受损,肺心同病,是其病变规律。治疗则按毒热内蕴、气阴两虚、气血亏损三型证治。

先生认为冠心病虽然病变在心,但与其他四脏功能密切相关,强调以“五脏一体”认识冠心病。将冠心病之发病机理总结为:根源在肾(阴阳失调);代谢在脾(浊脂内积);变动在肝(气机阻滞);气本在肺(气血关系);归宿在心(病位在心、病变在血脉)。

针对慢性心衰,则认为病乃正虚邪实、心肺两损,精气被夺之心阳衰竭重证。立法重在温阳益气、化湿利水。以温肾阳、益心气之法为立法之旨,重在温补,常以真武汤化裁。

在治疗皮肌炎上,先生总结立法五则:温阳益气、扶正起衰,驱逐寒邪、温通经络,益气血、复化源,清热化湿、消肿解毒,养血润燥、化瘀通络。

其余,先生在高脂血症、肝硬化腹水、慢性肾炎等病症上,也积累丰富的临床经验。

临证验案

经验方