柴积败酱汤
来自中医百科
〔方名〕柴积败酱汤
〔处方〕柴胡(10g) 枳实(10g) 甘草(6g) 赤白芍(各12g) 香附(12g) 三棱(12g) 莪术(12g) 红花(6g) 丹参(15g) 牛膝(12g) 败酱草(12g) 大黄(10g)
〔用法〕水煎服。
〔适用病证〕盆腔炎性包块。
〔医案〕陈某,女,36岁,已婚。9年前出现少腹两侧疼痛,曾经某医院诊断为右侧附件炎性包块,屡经中西医治疗,腹痛时轻时重,疗效不显。近半年来病势日重,月经量少。现月经已净2日,右侧少腹疼痛,黄带多,口渴便结,舌暗红,苔薄黄,脉弦。妇检:子宫后位常大,活动差,压痛(+)。附件:左侧(-),右侧可触及一3cm×2cm大小包块,质软,压痛(++),B超探查:子宫右后上方见一3.5cm×2.4cm大小暗区回声,此为模糊,壁厚。提示:右侧附件炎性包块,此为热郁血瘀,积久成症,治宜疏肝清热、活血消症。方用柴枳败酱汤加味:柴胡9g、枳实9g、赤白芍12g、甘草3g、三棱9g、莪术9g、败酱草30g、红藤15g、丹参15g、香附12g、牛膝9g、大黄9g、玄胡12g、乳没各15g、生水蛭6g、生内金9g,服药25剂诸症消失。妇检:子宫后位常大,无压痛,右侧附件增粗无压痛,左侧附件(-)。B超复查:右侧附件未见异常。
〔按〕盆腔炎性包块的形成与气血痰湿有关,但不论气滞痰湿,终归于瘀血互结于少腹而成,而瘀血又多因肝郁气滞,或经期产后血室正开,感染邪毒,或手术金刃损伤、房事不节(洁),损伤冲任所致。治宜疏肝清热、活血消症。方中柴胡、枳实、甘草、赤白芍、香附疏肝理气;三棱、莪术、红花、丹参、牛膝活血化瘀消症;败酱草、大黄清热解毒。
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