柴胡疏肝散加减

〔方名〕柴胡疏肝散加减 〔处方〕柴胡9克 白芍12克 当归12克 枳壳9克 牛膝9克 香附9克 郁金12克 青皮9克 橘叶9克 路路通9克 〔用法〕水煎服，于经前服3-5剂。每日一剂。 热而躁怒者加丹皮、栀子；乳房结块加王不留行、栝蒌、橘核；头痛者选加蔓荆子、菊花、薄荷、白芷、葛根等；浮肿者选加白术、茯苓、车前；呕吐选加竹茹、半夏、橘皮、玫瑰花；乳头、阴部瘙痒可加钩藤、荆芥、防风。兼有梅核气者可加川朴、半夏、苏叶。 〔适用病证〕肝郁气滞。疏肝通络。 〔医案〕应用“柴胡疏肝散加减”治疗观察了70例经前期紧张症患者，治愈43例，占61．4％，有效23例，占32．8％，总有效率为94．2％。 刘××，35岁。1976年1月21日初诊。14岁月经初潮，月经周期7／29-30天，色红，有块。末次月经1976年1月4日。婚后6年未孕。经前一周腹痛，经前3-4天乳房、胸胁胀痛，经潮后胀痛则解。妇科检查：外阴阴道正常，子宫稍小，后位，活动正常，两侧附件正常。脉弦，舌红苔薄黄。西医诊断为经前期紧张症，原发性不孕，子宫发育不良。证系肝郁气滞。给予“柴胡疏肝散加减”服用。服药6剂后，于1月30日经潮，潮前胸乳胀未发。此次月经后以养血滋肾为治，药用：当归9克，白芍12克，川芎6克，熟地9克，菟丝子15克，复盆子12克，巴戟12克，淫羊藿12克，益母草12克，香附9克，甘草6克。 此后，遵守上法治疗：经前服用柴胡疏肝散加减3-5剂，经后服用养血滋肾方6-9剂，连服药4个月经周期，经前胀痛均解。于同年9月22日来诊，停经已3个月余，末次月经为6月17日。检查子宫如鸭蛋大小。后产一男婴。

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