柴胡配伍
【性味与归经】苦,微寒。入肝、胆、心经。
【功效及应用】有透表泄热,清解少阳,调合表里,舒肝解郁的作用。主要用于外感热病,邪在半表半里之寒热往来之伤寒少阳证;肝气郁滞、气机不畅之胸胁胀满,头晕目眩,妇人经水不调,乳胀作痛等;本品亦有升阳举陷的作用,但其力不及升麻,也可用于气虚下陷之久痢脱肛、子宫脱垂等证,但仅作为辅助药使用。
【用量及注意事项】3~15克。肝阳上亢、肝风内动、真阴亏损者不宜用。本品药用部分为根,药源缺乏时有用茎叶替代者,效稍逊。
【常用药对及配伍应用】
柴胡与升麻:柴胡升麻是临床上常用的药对之一。二者皆有升阳举陷的作用,但柴胡是宣发半表半里之少阳,而疏解肝胆之郁遏,以升少阳清气为主;升麻是宣发肌肉腠理,以升举脾胃阳明之清气为主。二药合用,柴胡辅助升麻,使其提升之力更强。临床上可根据不同情况再辅以益气补中药物或益气健脾药物(如人参、黄蔑、白术、甘草等),用治中气下陷之脱肛、胃下垂、于宫脱垂、崩中带下、泄利等证,能收到较好效果。此外,柴胡又善清虚热,与升麻台用,可升阳散火,其清热解肌之功效相应增强,用疗脾胃虚热之口苦咽干,烦热不安等,如与疏风解表、清热解毒药物配合,对外感风热,邪郁肌腠,头痛咽肿,久热不退等证,效果亦较好。
柴胡与黄芩:亦为临床常用药对之一。二药合用,能通调表里,和解少阳,清肝泄胆,疏解肝胆之热,利气止痛,共解半表半里之邪,疗少阳口苦咽干目眩等证,《伤寒论》之小柴胡汤为二药合用的代表;并可用于湿热黄疸、肝胃不和、胃肠功能失调等证,用此以疏肝郁而泄肝热和协调肝脾之功能,如柴胡疏肝散。
柴胡与白芍:为常用药对之一。柴胡疏肝解郁,白芍养肝敛阴,二药合用,一散一收,共奏疏肝和血、升阳敛阴、调和气血,解郁止痛之效,用治肝郁不舒、肝郁血虚之胸胁苦闷、胀满,两胁窜痛,乳胀乳痛,头晕目眩,以及妇女气滞血瘀之月经不调,经前综合征、痛经,及更年期综合征等。
柴胡与秦艽、地骨皮等:柴胡善退虚热,现代研究亦表明该药有较好的解热作用,退热时并不伴有出汗;秦艽苦寒,能清热邪、疗疳热,地骨皮则为退热疗蒸之佳品,合用,用疗虚劳骨蒸潮热等证。
柴胡与枳壳:柴胡解郁而升清阳,枳壳行气消积而降浊;二药合用,能疏肝郁而和脾胃,理气机,疗中焦阻滞、肝胃失和所致之胸胁满闷、腹痛腹胀、呃逆纳呆等证。
柴胡与香附:以舒肝解郁,疗胸胁乳根胀痛。
柴胡与青皮:柴胡解肝郁而性升,青皮疏肝破气而性降,二者合用,共奏畅达气机、疏肝理气之功,疗肝经气滞之胁痛,肝炎后综合征,以及妇女气郁之月经不调。
柴胡与龙胆草:柴胡疏肝解郁,升肝胆清阳,龙胆草大苦大寒,泄肝经湿热及肝胆实火。二药合用,能除肝胆之湿热与郁滞,疗肝火上升或湿热郁滞肝胆所致之胸胁苦满、两肋胀痛、目赤肿痛、阴囊肿痒、口苦耳聋等证。
柴胡与前胡:前胡降气除痰,兼有宣散风邪之功,二者合用,疗外感发热,胸闷咳嗽、多痰。
柴胡与青蒿、常山:疗疟疾。
柴胡与羌活:见羌活条。
柴胡与茵陈:能疏肝解郁,疗肝郁不舒之胸胁胀痛。另加海金砂、金钱草、车前子,郁金等,疗胆囊炎、胆石症。
柴胡与郁金:能疏肝解郁、行气而止痛,疗肝郁气滞、血瘀之胸胁痞满,月经不调、行经腹痛。
柴胡与葛根:见葛根条。
柴胡与薄荷:见薄荷条。【参考内容】本品解热作用较强,对流感、泌尿系感染等发热及寒热交替均有一定疗效。有抗疟和利胆、抗脂肪肝、抗肝损伤作用;尚有镇静、镇咳、降血压、降低血管通透性的作用。