桂枝配伍

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【性味与归经】辛、甘,温。入肺、脾、心、膀胱经。

【功效及应用】有解肌发汗,温经散寒,通脉,化气行水的作用。主要用于风寒表证,但其发散之力不及麻黄;也可用于汗出恶风的表虚证,并伍以酸敛益阴的芍药(白芍),二者一收一散,可获散风敛营、调和营卫之效。还用于风湿痹阻之周身疼痛、重着麻木;气阴两虚之惊悸、目眩;心阳衰弱之心悸、头眩、肢冷,蓄血,胸痹;脾肾阳虚之痰饮水湿滞留、小便不利,以及寒痰阻肺之喘咳等证。

【用量及注意事项】9~15克,大剂量可用至30克。温热病阴虚阳盛者应慎用。

【常用药对及配伍应用】

桂枝与麻黄:见麻黄条。

桂枝与茯苓:茯苓功主利水,兼能补脾宁心。桂枝与茯苓合用,疗脾阳衰弱之水肿。盖桂枝得茯苓即失去发表之力而专于化气行水;茯苓本补中土而渗利,得桂枝通阳,其除湿力更强。二者配合;有较强的利水除湿作用,可用于水饮为患的各种病证。

桂枝与白芍:桂枝气薄轻升,通阳而入卫分;白芍酸收敛阴,入营而和营血。二药配合,既入气分又入血分,一散一敛,相辅相成,各尽其长又相互制约,使辛散而不耗阴液,酸敛又不恋邪,从而得以表邪解而里气和,营卫自调。既可用于太阳中风证之表虚自汗或汗出恶风,或风湿痹痛、肩臂肢节酸痛,又可用于内伤证见气血不和之自汗恶凤。此外还可用于中气虚弱之胃脘痛、呕恶、腹中时痛等证。《伤寒论》中的桂枝汤是这一配伍的典型代表,读者可细细体味。

桂枝与丹参:桂枝益气温阳,丹参活血而通心脉,法血中郁热而除心烦。二者合用,通阳活血,疗心阳不振、瘀血痹阻之胸痛、心悸等证。近年研究表明,有改善循环功能、扩张血管的作用,有用于冠心病治疗者。

桂枝与防己:桂枝通阳,利水湿之气化,防己苦寒降泄,除湿利水,祛风止痛。二者相须为用,除湿除痹之力增强,用疗湿痹、水肿、脚气。

桂枝与石膏:常用于风寒表证未罢,邪郁闭表已趋化热,热始入里者。二药一温一寒,以取表里同治。此外,此配伍还可用于风寒湿邪郁滞经络,久而化热之热痹,盖取桂枝以疏风通络,石膏清热且制桂枝之热,共奏清热通痹之功。

桂枝与柴胡:桂枝性散主行,能开腠理,为太阳经之主药;柴胡和解退热,又善解郁,可透引伏于半表半里之邪达表而解,为透泄少阳之要药。二药配合,太、少二阳并治,用于风寒表邪未解,半里邪热已见者。此外,此配伍还可用于妇女郁证闭经者。

桂枝与川芎:二药均善走窜,桂枝能通达四肢,温经散寒,祛风通络;川芎善活血祛风,行气止痛。二药相配为祛风寒、温经脉、利关节、止痹痛的常用配伍,如独活寄生汤、三痹汤等均含有此配伍。此外,此配伍亦有活血通瘀之作用,用于跌打损伤之瘀血作痛。血虚之人不宜使用。

桂枝与当归:当归入血分而补血,桂枝入气分而通阳,二药合用,使行中有补,补中有行,此配伍多用于血虚寒凝之证,以收养血通脉,温经散寒之功。

桂枝与牡丹皮:牡丹皮活血法瘀,桂枝温通经脉,二者合用,疗血阻脉络之胸胁疼痛、腹痛,以及血瘀身痛等证。

佳枝与附子:此配伍为温阳通脉的基本配伍,用于阳虚寒凝所致之多种病证。由于桂枝通脉回阳之力不及肉桂,故其作用与附子肉桂配伍有所区别(参见附子肉桂配伍条)。

桂枝与枳壳:桂枝通阳,能利肺肝之气;枳壳辛散苦哕,能行气滞而开郁结,功偏中上二焦。二药合用,善走肝经,行气而开郁,通阳而止痛,可用于肝气郁逆之胸胁疼痛等证。

桂枝与白术:白术健脾,运化水湿,二药合用,疗风寒湿邪侵于肌表经络之四肢关节疼痛,屈伸不利,湿阻中焦、脾阳虚寒之脘腹痞闷、疼痛,呕吐下利。

【参考内容】本品有扩张血管,促进汗腺分泌,解热镇痛,抗菌、抗病毒等作用。


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