正复可愈证(伤寒学)

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第六节 厥阴病预后(Prognosis of jueyin disease)

学习要求

了解正复可愈证、正衰危重证。

一、正复可愈证(Favorable case with restoration of healthy-qi)

原文

厥阴中风,脉微浮为欲愈,不浮为未愈。(327)

厥阴病,渴欲饮水者,少少与之愈。(329)

原文析义

327条从脉象论厥阴中风证预后。邪入阴经乃属里证,其脉当见沉迟细弱之象。今厥阴中风,脉见微浮,乃是正胜邪却,阳气来复之佳兆,故断为欲愈。如果不见微浮脉象,则是阳气未复,阴邪尚盛,故非愈候。当然,临床还须结合其它见症综合分析,始能做出正确诊断,切不可仅凭脉象定其愈与不愈。同时,还须注意的是,如果脉象不是微浮而是但浮,按之无根,或脉象暴浮者,则多为虚阳越脱之象,万不可认为是欲愈之候而放松警惕。

329条论厥阴病阳复口渴的调护之法。厥阴病在邪退阳复,诸症消减时,见到“渴欲饮水”者,多为阳气初复,津液一时不能上承所致。本证的辨证关键在于,他证消失,惟存口渴。这种口渴,不需药疗,只须少少饮水,以滋润其津液,阴津得充,阳自不亢,阴阳平衡,则不药可愈。否则,如若大量引水,每因阳气初复,无力化气行水,往往会造成水饮内停,致生它变。这里,少少与饮是其调护的关键所在。

此外,厥阴病上热下寒证和厥阴病阳复太过化热时均能见到口渴,这种口渴一般程度较重,内有邪热不断耗津,绝非少少与饮所能解决,而且常伴有各自相应的临床见症,它们与本条文所见口渴并不难鉴别。

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