正复欲愈证（伤寒学）
第六节 少阴病预后(Prognosis of shaoyin disease)
学习要求
了解正复欲愈证、阳回可治证、正衰危重证。
一、正复欲愈证(Favourable syndrome with healthy-qi tending to restore)
原文
少阴病，脉紧，至七八日，自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也，虽烦下利，必自愈。（287）
少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。（290）
原文析义
是二条为少阴病阳回自愈的证治。少阴病寒化证，肾阳衰微，寒自内生。脉紧，表明少阴阴寒内盛。此时当见无热恶寒，手足厥逆等。至七八日后而见下利者，有两种可能，一为邪盛正衰，则下利无度，恶寒蜷卧，手足厥逆，甚则自汗躁烦，此乃阴盛阳亡之危候；一为正胜邪退，阳气渐复，其病向愈。今见“脉暴微”是指脉搏由紧突然变为不紧，微与紧是相对而言，并非微弱无力或沉而微细，此乃寒邪消退之象。若脉微弱无力，当手足逆冷，今手足温暖，紧脉消失，故连用两个“反”字。四肢手足，为诸阳之本，手足反温，标志着阳气来复；脉紧为阴寒内盛，脉紧反去，说明了阴寒已退。少阴寒化为阴盛阳衰之证，今阳复寒消，故称“为欲解也”。因烦是阳气来复，与邪相争的表现，下利是寒从下泄，驱邪外出的途径，因此“必自愈”。
287条用“手足反温”“脉紧反去”，既示人以少阴寒化证向愈的临床表现，更喻人的此类病症，必用扶阳抑阴之法，促使阳气恢复阴寒消退的治疗思想。另外，本条“虽烦下利”，与太阴病278条“虽暴烦下利日十余行，必自止”，义理相通，皆属阳复邪退之佳兆，仅肾阳脾阳之异也。
290条阐述少阴中风欲愈的脉象。本条脉之“阴”“阳”，是指尺脉和寸脉而言。少阴中风，乃少阴感受风邪之证。少阴为阴经，其为病多有正气不足，故少阴中风寸脉当浮尺脉应沉。寸脉浮为表受风邪之征，尺脉沉为正气不足之象。今反见寸脉微而尺脉浮，寸脉微表示邪气已微，尺脉浮表示阳气来复，正复而邪衰，故曰“为欲愈”，但在临床运用时必须结合其它见证而综合分析。
