正虚气陷证（伤寒学）
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（八）正虚气陷证
原文
少阴病，下利，脉微濇，呕而汗出，必数更衣，反少者①，当温其上②，灸之。（325）
词语解释
①更衣，反少者：大便次数多而量反不多。
②当温其上，灸之：即温灸上部之穴位，如灸百会穴。
原文析义
少阴下利，脉见微涩，微为阳虚，涩为血少。阳虚而阴邪上逆则呕；阳虚卫外不固则汗出；阳虚而气下陷则数更衣，下利津亏无物可下，故量反少。“数更衣反少”是本证下利的特点，据此特点分析，本证虽为阴阳两虚，但以阳虚气陷为病之重点，故治法“温其上，灸之。”多数医家认为当灸上部百会穴，以温经升阳，举陷止利。
本证以阳虚气陷为主证，而以灸法温之，提示临证治病当注意药、针、灸并用。从而进一步说明少阴寒化证以阳气为要，及少阴寒化证急温之的原则。
复习思考
1．四逆汤证的病机、治法是什么？
2．试述“脉沉者，急温之”的意义。
3．试述少阴病膈上有寒饮与胸中实邪的辨证与治疗。
4．通脉四逆汤证的脉证、病机、治法是什么？
5．白通汤证的病机、主证、治法是什么？
6．试述服白通汤后出现“利不止，厥逆无脉，干呕心烦”的机理。
7．试述真武汤证的主证、病机、治法。
8．试述附子汤证的主证、病机、治法。
9．“口中和”对附子汤证的辨证有何意义？
10．试述桃花汤证的主证、病机、治法。
11．试述真武汤证与附子汤证的证治异同。
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