毒壅气分(温病学)
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2.毒壅气分
治法
清气解毒,泄热退疹。
证候表现
壮热,口渴欲饮,烦躁不安,咽喉红肿腐烂,肌肤丹痧显露,舌红赤有珠,苔黄燥,脉洪数。
病机分析
本证系表邪已解,热毒壅结上焦气分所致。气热炽盛,则壮热、口渴、烦躁;肺胃热毒上攻,膜败肉腐,则咽喉红肿腐烂;肺胃热毒外窜血络,则肌肤丹痧显露。舌红赤有珠、苔黄燥、脉洪数为气分热毒壅盛之象。
方药
余氏清心凉膈散配外用解毒方。
①余氏清心凉膈散(《温热经纬》)
连翘三钱(9g),黄芩三钱(9g),山栀三钱(9g),薄荷叶一钱(3g),石膏六钱(8g),桔梗一钱(3g),甘草一钱(3g),竹叶一钱(3g)。
本方即《局方》凉膈散去硝、黄,加石膏、桔梗而成。方用连翘、黄芩、竹叶、山栀清泄气分邪热,桔梗、甘草轻宣上焦气分而利咽喉,生石膏大清肺胃炽热,伍以薄荷清气透邪,达热出表。
温热时毒邪气壅滞气分,治当清气解毒。本证病位偏上偏表,用药以轻清透热为主,既不宜用温散之晶助热,亦不宜用苦寒郁遏气机。若大便闭结,可酌加大黄、芒硝通下泄热;丹痧重,加生地、丹皮凉营解毒。
②锡类散(《金匮翼》) ’
象牙屑(焙)三分(1g),珍珠(制)三分(1g),青黛(飞)三分(2g),冰片三厘(0.1g),壁钱(泥壁上者)二十个,牛黄五厘(0.15g),焙人指甲五厘(0.15g)。
共研细末,装入瓷瓶内,勿使泄气,每用少许吹于患处。
此亦喉科外用药,功能清热解毒,去腐生新,凡咽喉红肿腐烂者用之效。
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