毒犯肺卫（温病学）

1．毒犯肺卫

治法

清热透表，宣肺泄热。

证候表现

恶寒发热，无汗或少汗，头痛，全身酸楚，口微渴，头面红肿，咽肿，目赤，舌边红，苔薄黄，脉浮数。

病机分析

此为风热时毒初犯之证。邪从皮毛、口鼻而入，在表则卫气受困，见发热、恶寒、身酸楚、无汗或少汗等；在里则肺胃受邪，口渴、咽肿；风邪趋上，挟毒成风热火毒炎上之证，故初起即见头面红肿、目赤，这一点与风热病邪初犯肺卫不同。舌边红、苔薄黄、脉浮数为邪毒初犯，未至里热壅盛之舌象与脉象。

方药

银翘散加味。

银翘散(见风温章)

银翘散是治疗风温邪在肺卫的主方， 《温病条辨》有多种活用法；吴鞠通说： “风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘；热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦。”其加味使用法：“渴甚者，加花粉；项肿咽痛者，加马勃，元参；……再不解，或小便短者，加知母、黄芩、栀子之苦寒。”此外，头面红肿．可加大青叶、蝉衣、白僵蚕加强解毒散结力量；肿核较硬者，加川贝、葱白化痰散结通阳；便秘加瓜蒌化痰降气。

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