毒袭肺卫（温病学）
1．毒袭肺卫
治法
疏表透邪，清热解毒。
证候表现
恶寒发热，继则热势增高，烦渴，咽喉红肿疼痛，肌肤丹痧隐约可见，苔白而干，舌红或有珠状突起，脉浮数。
病机分析
此为烂喉痧初起，疫毒外袭肌表，内侵肺胃之候。肺卫受邪，故证见恶寒发热；咽喉为肺胃之门户，肺胃热毒上攻，故咽喉红肿疼痛；热毒迫于营分血络，将透未透，故丹痧隐约。苔白而干，舌红，脉浮数为邪袭肺卫之征；舌上珠状突起为热毒盛。本证以邪郁肌表为主，但因温毒病邪化燥化火迅速，故此时肺胃气分之毒热已现。热势增高、烦渴为气热伤津表现。
方药
清咽栀豉汤配外用解毒方。
①清咽栀豉汤(《疫喉浅论》)
生山栀三钱(9g)，香豆豉三钱(9g)，银花三钱(9g)，薄荷一钱(3g)，牛蒡子三钱(9g)，甘草一钱(3g)，蝉衣八分(2．5g)，白僵蚕二钱(6g)，乌犀角(磨汁)八分(2．58)，连翘三钱(9g)。桔梗一钱五分(5S)，马勃一钱五分(5g)，芦根一两(30g)，灯心二十支，竹叶一钱(3g)。
水煎服。
邪毒袭于肺卫，治当清透为主，使之外解。夏春农《疫喉浅论》说，治疫喉之关键，唯在善取其汗，有汗则生，无汗则死。丁甘仁也指出，治烂喉痧，当以“畅汗为第一要义”。方中豆豉、薄荷、牛蒡、桔梗、蝉衣透表宣肺，肺气开，表气畅则邪气得透，此即“畅汗”之义。银花、连翘、山栀、竹叶、灯心泄热解毒，马勃、僵蚕解毒利咽。犀角凉营解毒力强，针对咽喉肿痛已起，肌肤丹痧隐约，有先证而治之义，但若病情不重，也可不用。犀角现已禁用，可用橄榄或板蓝根代。芦根、甘草解毒而养阴。
若表闭重，本方可加荆芥、防风辛散解表。烂喉痧初起，忌用苦寒直折，以免闭遏邪气，促其内陷。
②玉钥匙(《三因极一病证方论》)
焰硝一两半(45g)，硼砂半两(15g)，脑子(冰片)一字(0．3g)，白僵蚕一分(0．3g)。
上为末，研匀，以竹管吹少许人喉中。
本散为喉科的外治药，功能清热退肿定痛，烂喉痧咽喉红肿未糜烂者，用之宜。
