毒邪内闭证

毒邪内闭证，中医病证名。是指外感湿热疬气，内蕴肠胃，迫犯心肝所致的病症。常见于疫毒痢。

病因 暑邪湿热疬气所伤，内蕴肠胃，化火动风，内迫心肝。

治法

清肠解毒，泄热开窍。

病机

邪毒内蕴肠胃，外发肌肤，故见壮热。毒聚肠腑，上冲及胃，胃气不得降，则恶心呕吐。暑湿疫毒，化火最速，火盛风动，内闭心包，所以见烦躁谵妄，反复惊厥，神志昏逃。毒从下泻，则有下痢脓血。如毒聚内结，肠失传导，不见下痢则病情更为严重。暑湿疫毒内蕴，故舌苔多见黄厚；热灼伤津，可见舌苔灰糙、舌质干红。

辨证要点

突起高热，恶心呕吐，痢下黏冻，烦躁谵妄，反复惊厥，神志昏迷，舌红而干，苔黄厚或灰糙，脉滑数有力。

临床表现

突起高热，恶心呕吐，痢下黏冻，烦躁谵妄，反复惊厥，神志昏迷，或初起即有高热惊厥而无大便脓血，应做肛拭或灌肠，可发现大便脓血。舌红而干，苔黄厚或灰糙，脉滑数有力。

常用方剂

黄连解毒汤加减。

常用中药

黄芩、黄连、黄柏、山栀子、白头翁、秦皮。

外治法

1.大黄适量，研为细末，过筛，醋调为膏，用纱布包裹，敷于神阙穴。一日一换，直至病愈。 2.苦参适量，烘干研为细末，过筛。每次6～8克，用开水调为膏，纱布包裹，敷于神阙穴。一日一换，直至病愈。

针灸疗法

高热惊厥者，针人中、百会、内关、风池穴，中强刺激。

小儿推拿疗法

推大肠，分阴阳，推上三关，退下六腑，揉龟尾，推下七节，推上七节。

预防调护

搞好环境卫生，加强厕所及粪便管理，消灭苍蝇滋生地。加强饮食卫生及水源管理，饭前便后洗手，不饮生水，不吃变质和腐烂食物，不吃被苍蝇沾过的食物，不要暴饮暴食以免胃肠道抵抗力降低。在痢疾流行季节可适当食用生蒜瓣每次1～2瓣或与菜食同食。痢疾病情平稳后仍以清淡饮食为主，忌食油腻荤腥之品。 [1-2]

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