水气病分类与辨证（金匮教材）
分类与辨证
（一）四水与黄汗
原文
师曰：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水其脉亦浮，外证胕肿①，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗。正水其脉沈遟，外证自喘；石水其脉自沈，外证腹满不喘。黄汗其脉沈迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。（1）
寸口脉沈滑者，中有水气，面目肿大，有热，名曰风水；视人之目窠②上微拥，如蚕新卧起状，其颈脉③动，时时咳，按其手足上，陷而不起者，风水。（3）
太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不痛，身軆反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此为风水。恶寒者，此为极虚发汗得之。
渴而不恶寒者，此为皮水。
身肿而冷，状如周痹④，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗。痛在骨节。
咳而喘，不渴者，此为脾胀⑤，其状如肿，发汗即愈。
然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。（4）
校释
① 胕肿：即皮肤浮肿。正如《素问?水热穴论》：“上下溢于皮肤，故曰胕肿，胕肿者，聚水而生病也。”
② 目窼上微拥：指两眼胞微肿。
③ 颈脉：指足阳明人迎脉，在结喉两旁。
④ 周痹：病名。病在血脉之中，周身上下游走疼痛。
① 脾胀：注家多作“肺胀”。
条文提要
条文(1)论述风水、皮水、正水、石水、黄汗的脉症，并提出风水及皮水的治疗原则。
条文(3)论述风水而水气偏盛的脉症。
条文(4)继论水肿病的辨证及治疗原则，并概括指出风水、皮水、黄汗、肺胀的鉴别。
（二）五脏水
原文
心水者，其身重①而少气，不得卧，烦而躁②，其人阴肿。（13）
肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生③，小便续通④。（14）
肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏。（15）
脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。（16）
肾水者，其腹大，脐肿腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。（17）
校释
① 身重:《千金》作“身肿”。
② 躁:《千金》疑为“悸”字之误。
③ 时时津液微生：是指口中时时微微生有津液。
④ 小便续通:指小便时通时不通。
条文提要
条文(13、14、15、16、17)集中叙述五脏水的辨证。
条文（13）论述心水。
条文（14）论述肝水。
条文（15）论述肺水。
条文（16）论述脾水。
条文（17）论述肾水。
（三）主脉及预后
原文
脉得诸沈，当责有水，身軆肿重。水病脉出①者，死。（10）
校释
① 脉出：指脉暴出而无根，上有而下绝无。
条文提要
本条论述水气病的主脉及预后。
