水气病病因与病机（金匮教材）
病因与病机
（一）风邪袭表，肺郁水泛
原文
脉浮而洪，浮则为风，洪则为气，风气相搏，风强①则为瘾疹，身軆为痒，痒为泄风②，久为痂癞③；气强④则为水，难以俛仰。风气相撃，身軆洪肿，汗出乃愈。恶风则虚，此为风水；不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗。（2）
校释
① 风强:系指风邪盛。
② 泄风：因瘾疹而身痒，为风邪外泄的现象，故云泄风。
③ 痂癞：即由于化脓而结痂，如癞疾状。
④ 气强：指水气强盛。
条文提要
本条论述风水病产生的病因与病机。
（二）水热互结，气化不利
原文
趺阳脉当伏，今反数，本自有热，消榖，小便数，今反不利，此欲作水。（7）
寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜，热潜相搏①，名曰沈②。趺阳脉浮而数，浮脉即热，数脉即止③，热止相搏，名曰伏④。沈伏相搏，名曰水。沈则络脉虚，伏则小便难，虚难相搏，水走皮肤，即为水矣。（8）
校释
① 搏：相合的意思。
② 沉：内伏而不能外达之意。
③ 止：系指热邪伏止而不行。
④ 伏：指热有停滞之象，而无外发之机。
条文提要
条文(7)论述水热互结的水气病成因。
条文(8)是在上条的基础上通过脉象进一步论述水热互结形成水气病的机理。从(7、8)的论述可知，热伏于内，与水相搏，外溢肌肤则可形成水气病。
病因与病机
（三）肺脾失调，肾虚水泛
原文
趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝瘕，腹中痛，医反下之，下之即胸满短气。（6）
寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，水不沾流，走于肠间。
少阴脉紧而沈，紧则为痛，沈则为水，小便即难。（9）
问曰：病下利后，渴饮水，小便不利，腹满因肿①者，何也？答曰；此法当病水，若小便自利及汗出者，自当愈。（12）
校释
① 因肿:《脉经》作“阴肿”。
条文提要
条文(6、9、12)论述水气病与肺脾肾三脏的关系。
条文(6)是从脉象阐述形成水气病的机理。
条文(9)从脉象论述水气病的形成与肺肾功能失调密切相关。
条文(12)叙述病下利后形成水肿的机理。
（四）血病及水，水病及气
原文
师曰：寸口脉沈 O NI里，而且寒甚于中。腹痛俄而迟，沈 O NI里，而且寒甚于中。腹痛沉淀则为水，迟则为寒，寒水相搏。趺阳脉伏，水榖不化，脾气衰则鹜溏，胃气衰则身肿。少阳①脉卑②，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通； 经为血，血不利则为水，名曰血分。（19）
问曰:病有血分水分，何也？师曰：经水前断，后病水，名曰血分，此病难治；先病水，后经水断，名曰水分，此病易治。何以故？去水，其经自下。（20）
校释
① 少阳：指手少阳三焦经的“和髎”穴，在耳门微前上方。
② 脉卑：即左手尺脉，系按之沉而弱，表示气血不足。
条文提要
条文(19)从寸口、趺阳、少阳、少阴等脉的变化，论述水气病发生的病机和症状。
条文(20)论述妇人病水，有血分、水分之分的机理。
（五）阳气亏虚，气分病水
原文
师曰:寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足。趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足①，则手足逆冷；手足逆冷，则营卫不利；营卫不利，则腹满胁鸣②相逐；气转膀胱，营卫俱劳；阳气不通即身冷，阴气不通即骨疼；阳前通③则恶寒，阴前通则痹不仁;阴阳相得，其气乃行，大气④一转，其气乃散;实则失气，虚则遗尿，名曰气分。（30）
校释
① 寒气不足：指由于脾胃虚寒，气血生化无源而致气血不足。
② 胁鸣:程、魏注本及《金鉴》均作“肠鸣”。
③ 阳前通：前，《说文解字》云：“前，齐断也……”。前，古假借作剪。此处意为阳气不足。
④ 大气：即宗气。
条文提要
本条论述气分病的病机、脉证和治则。
