汉坦病毒感染
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汉坦病毒归属布尼亚病毒科。汉坦病毒包括引起流行性出血热(HFRS,又称肾综合征出血热)、汉坦病毒肺综合征(HPS)等疾病。
流行性出血热
流行性出血热有明显的地区性和季节性,以10~12月份为多见,与鼠类的分布与活动有关。携带病毒的鼠(如黑线姬鼠),通过唾液、尿、粪污染环境。人经呼吸道、消化道或直接接触等方式被传染。病毒导致全身毛细血管内皮细胞和小血管损伤,引起高热、出血、肾脏损害和免疫功能紊乱的临床表现。
汉坦病毒肺综合征
汉坦病毒肺综合征主要流行于美国,在阿根廷、巴西、巴拉圭、玻利维亚以及德国也发现了病例。
主要通过鼠类带病毒的排泄物如尿、粪和分泌物如唾液等以气溶胶的方式传播。发病机制尚未做深入研究,目前(2012年)认为肺脏是本病的原发靶器官,而肺毛细血管内皮细胞是HPS相关病毒感染的主要靶细胞,感染后引起的各种细胞因子的作用下导致肺毛细血管通透性增加,引起大量血浆外渗,进入肺间质和肺泡内,引起非心源性肺水肿,重症患者3~7日死亡,生存者则很快恢复,无后遗症。
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