治有逆从者,以病有微甚;病有微甚者,以证有真假也。

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出处:(明·张介宾《类经·论治类》)

治疗疾病的法则有逆治与从治的不同。一般情况下,疾病的病因病机与其所表现的症状是一致的,治疗时多采用针锋相对的方法,以寒治热,以热治寒,虚证用补法,实证用泻法等,故称“逆治”。因其是常规方法,所以又称“正治”。在某些情况下,疾病可出现一些与病因病机不全一致的症状与脉象,如身恶寒但不欲衣、大便秘结、脉数有力等真热假寒、阳证似阴的现象;或身热而神静脉弱,谵语而声微等真寒假热、阴证似阳的现象。此时治疗不可以恶寒、发热谵语等假象为依据而用寒者热之、热者寒之之法。必须透过现象,探求本质,因而所用之药物方法常与其假象一致而相从,如以寒治寒、以热治热、塞因塞用、通因通用等,称为“从治”。因其与常规方法不同,故又称“反治”。无论正治与反治,其实都是针对病证的根本而发,均体现了“治病必求于本”的精神。一般而言,病情单纯轻浅者较少出现假象,多用正治之法。深重复杂的病证则易有假象,所谓“大实有羸状,至虚有盛候”,临床须不为所惑而犯虚虚实实之戒。至于以热药治寒证,因阴寒格拒,热药难入而反佐以寒药引之,如《伤寒论》白通加猪胆汁汤之类,虽病多有重症,法亦在反治之列,但恐非本条之所指,不宜相混。


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