治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。
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出处:(汉·张机《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》)
肝属木而主疏泄,脾属土而主运化。脾运健旺有赖肝气的正常疏泄。肝失疏泄,则横逆犯脾,造成“肝脾不和”的病症。因此《金匮》从人体脏腑相关的整体观念出发,强调照顾整体,治其未病脏腑,以防疾病的传变。以治肝病为例,木能克土,肝病最易传至脾脏。所以治肝之时,首先考虑补脾,以防肝病传脾。临床上肝气郁结的肝实病证,初起常见胁痛胀满,走窜不定,善叹息,且常因情志变化而加剧,日久即可出现饮食减少,嗳气频作,腹胀,甚至大便泻下溏薄等症。其因即为肝气横逆,侵犯脾胃,使脾胃功能受障。因此,当脾病症状尚未出现时,就运用舒肝理脾的方法,及时健脾理脾,往往能使脾气健旺而不为病邪所扰。本条从治疗将要传变的脏腑的角度来强调治未病的思想,不失为杂病论治的重要法则,于外感证治亦有启迪。
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