治热病先防亡阴,继防亡阳。
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出处:(清·李鉩《医学传心录》卷一) 此句阐明了治疗热病必须注意的要点。热病有虚实之分,但均有耗津伤阴的特性。虚热病本由阴伤所致,治病求本,当以养阴生津为先,阴足则热自去;实热病系由阳邪引起,阳热最能灼伤阴津。仲景用承气汤荡涤实热,急下存阴,实是预防热病亡阴之良策。至若津液已伤,可于清热泻火之外,入滋阴之品以增救阴之力。如清瘟败毒散治疗表里俱盛的火热证,方药除用石膏、黄连、黄芩、山栀、连翘等清热解毒外,还配以生地、知母、芍药、丹皮、玄参等凉血救阴,就是一例。由于阴阳互根互依,在热病伤阴之后,可导致阴不敛阳、阳气暴脱于外的征象。如临床见到高热汗出、面赤气粗、烦躁谵语、咳嗽咯痰的急性肺炎,可突然演变为热退肢冷、面色苍白、神情淡漠、脉微细欲绝等阳气欲脱的休克症状,这就是所谓热极生寒的道理,治疗当急用人参、附子救其亡阳。由此可知,在治疗热病过程中,亡阴与亡阳是两大关键。未雨绸缪,时时注意预防,是为制胜之要诀。
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