泄泻（内科笔记）

泄泻

治疗原则

健脾化湿

病名

泄泻：是以排便次数增多，粪便稀溏，甚至泄出如水样为主证的病症。大便溏薄势缓者为泄，大便清稀如水而之下者为泻。

历史沿革

《医宗必读•泄泻》治泻九法：淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。

病因病机

湿

病机关键

脾虚湿盛，实为湿盛，虚为脾虚。

治疗禁忌

1、初起：慎用固涩药，防止闭门留寇，

2、久泻不可用利水药：防止伤阴

3、久泻伤阴不可过用滋补药：有碍阴气胃气恢复，应投以缓药

4、护理：禁食患者应补液

分证论治

1、寒湿泄泻

治法

芳香化湿，疏表散寒

方药

活象正气散

2、湿热泄泻

治法

清热利湿

方药

葛根芩连汤

3、暑湿泄泻

治法

清暑化湿

方药

黄连香薷饮

4、食滞肠胃

治法

消食导滞

方药

保合丸本方消食导滞为主，并能和胃除食，常用于饮食过度，素食内停，脘脾腹痛，嗳腹呕吐，泻下臭如败卵等证。

5、肝气乘脾

治法

益肝扶脾

方药

痛泻要方

6、脾胃虚弱

治法

健脾益胃

方药

参苓白术散

7、肾阳虚衰

治法

温肾健脾，固涩止泻

方药

四神丸

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