注射用头孢唑南钠
注射用头孢唑南钠，适应症为头孢唑喃钠可用于敏感菌引起的下列感染：1.败血症。2.呼吸道感染。3.肝胆感染。4.腹膜炎。5.脑膜炎。6.骨髓炎、关节炎等。7.子宫旁结缔组织炎。8.肛周脓肿以及外伤、手术创口的继发感染。
适应症
头孢唑喃钠可用于敏感菌引起的下列感染： 1.败血症。 2.呼吸道感染。 3.肝胆感染。 4.腹膜炎。 5.脑膜炎。 6.骨髓炎、关节炎等。 7.子宫旁结缔组织炎。 8.肛周脓肿以及外伤、手术创口的继发感染。
规格
(1)0.25g (2)0.5g (3)1g
用法用量
成人 静脉注射：成人每日1-2g，分2次，重症可增至4g，分2-4次，缓慢静脉注射。 静脉滴注：成人每日1-2g，分2次，重症可增至4g，分2-4次。静滴时，每次加入100mL溶液中滴注1小时。 儿童 静脉注射：儿童40-80mg/(kgd)，重症可增至200mg/(kgd)，每日分3-4次，缓慢静脉注射。 静脉滴注：儿童40-80mg/(kgd)，重症可增至200mg/(kgd)，每日分3-4次。静滴时，每次加入100mL溶液中滴注1小时。
不良反应
1.以皮疹、荨麻疹、红斑、药热等过敏反应较为多见，偶见过敏性休克症状。 2.少数患者用药后可出现恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻、便秘等消化道症状。 3.少数患者用药后可出现一过性肝酶升高，肾功能异常。 4.有报道大剂量、长时间用药可致凝血功能障碍(血小板减少、凝血酶原时间延长、凝血酶原活力降低等)。 5.少数患者长期用药后可导致耐药菌的大量繁殖，引起菌群失调、二重感染。还可能引起维生素K、维生素B缺乏。 6.静脉注射时，如剂量过大或速度过快可产生注射部位灼热感、血管疼痛，严重者可出现血栓性静脉炎。
禁忌症
(1) 对头孢唑南过敏者禁用。 (2) 对其它头孢菌素类药物过敏的患者禁用。
注意事项
1.交叉过敏：头孢唑南与其它头孢菌素类药有交叉过敏，与青霉素类药有部份交叉过敏。 2.慎用： (1) 对青霉素类抗生素药过敏的患者慎用。 (2) 因头孢唑南对孕妇及婴儿的用药安全性未确定，故孕妇及早产儿、新生儿应慎用。 (3) 对肝、肾功能不全者慎用。 (4) 高度过敏性体质者慎用。 (5) 高龄体弱患者以及全身状况差者慎用。 4.对诊断的影响： 少数患者用药后可出现碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、血清门冬氨酸氨基转移酶升高；血清肌酐和血尿素氮升高；嗜酸粒细胞增多，白细胞、血小板减少等。 5.长期用药时应常规监测肝、肾功能和血象。
药物相互作用
1.头孢唑喃钠与氨基糖苷类抗生素类药合用可增加肾毒性。 2.头孢唑喃钠与呋塞米、速尿等强利尿剂合用可增加肾毒性。
药理毒理
头孢唑南钠为第三代头孢菌素。 作用机制：头孢唑喃作用机制与其它头孢菌素类药相似。头孢唑南对β-内酰胺酶稳定，对青霉素结合蛋白(PBP)1a、1b、3有高度亲和力，通过抑制肽多糖形成交联，抑制细菌细胞壁的合成而达杀菌作用。对于耐甲氧西林、头孢烯的金黄色葡萄球菌，因对其出现的特异性青霉素结合蛋白(PBP)2也具有亲和性，故也显示出抗菌活性。 抗菌谱：头孢唑喃钠对葡萄球菌属、链球菌属及对甲氧西林、头孢烯耐药的金色葡萄球菌等革兰阳性菌，肠杆菌属、沙雷菌属、拟杆菌属等革兰阴性菌均有较强的抗菌作用。
药代动力学
头孢唑喃钠静脉给药后，吸收良好，药物吸收后可向胆汁及胆囊组织移行，也可向痰液、子宫、卵巢、骨盆死腔渗出液、骨髓、脑脊髓液等移行，少向乳汁移行。本品主要经肾随尿液排泄。
