泻肝清肺汤
〔方名〕泻肝清肺汤 〔处方〕牡丹皮、黛蛤散、炙桑白皮、地骨皮、葶苈子（各10g） 炒栀子、百部（各6g） 生甘草（3g） 〔用法〕水煎每日1剂，分2次服。 〔适用病证〕泻肝清肺，降气化痰。 百日咳，痉咳期（肝气犯肺）。阵发性痉挛性咳嗽，伴鸡鸣样回吼声，面红目赤，涕泪俱出 ，咳血衄血，泛恶呕吐，胸胁疼痛，舌系带溃疡，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。 〔按〕本方证乃病邪蕴于肝经，气郁化火，肝火犯肺上扰娇脏所致。痰热阻肺为其标，其本 在肝，治当泻肝抑木为先，肝火得平，肺气肃降，痰热下行，顿咳自止。方中以牡丹皮、栀子、 黛蛤散泻肝降火；桑白皮、地骨皮、葶苈子清肺化痰热，生甘草泻火解毒止咳；百部开泄降气。 现代药理研究证明，百部含百部碱能降低呼吸中枢兴奋性，有镇咳作用，并有广谱抗菌作用 ；牡丹皮含芍药甙有广谱抗菌作用；甘草含甘草甜素有镇咳祛痰作用。 咳血、衄血加侧柏炭、茅根各12g，呕吐甚者加姜半夏6g，代赭石（先煎）15g；舌苔少或花 剥者加南沙参、大麦冬各10g；胸胁疼痛者加青皮5g，郁金10g；舌系带溃疡者加珠黄散吹患处。 〔医案〕用泻肝清肺汤治疗百日咳，痉咳期32例，其中男20例，女12例，年龄最小1岁，最大 13岁，病程最短4天，最长者2个月。治疗2周为1疗程。痊愈（顿咳消失，无合并症）21例，占 65.6%；好转（顿咳缓解，咳嗽次数减少）9例，占28.1％，无效（顿咳未改善，或出现并发症）2 例，占6.3％，总有效率93.7％。 周某某，女，6岁，1991年6月5日就诊，阵发性咳嗽半月，曾于当地医院诊治，经多种抗生素 治疗罔效。诊见咳嗽阵作，不咳如常，咳则连声不绝，头面红胀，咳毕有鸡鸣样回吼声，呕吐大 量痰涎方止。鼻衄，右结膜渗血，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。血WBC15.6×10\z9\z/L，N0.31， L0.69，诊断：百日咳，辨证为肝火犯肺，气逆火刑，木叩金鸣，治宜泻肝清肺，降气化痰。药用 牡丹皮、地骨皮、葶苈子、黛蛤散（包）各10g，炒栀子、百部各6g，青礞石5g，生甘草3g，侧柏 炭、白茅根各12g，服3剂后，咳热大减，痉咳次数明显减少，鼻衄止，右结膜渗血明显吸收，上 方去青礞石加白芍10g，又服3剂，咳嗽已平，喉间略有痰声，口干，舌红，苔薄，脉细滑。上方 去葶苈子加南沙参10g。予3剂后诸症告愈。
