泻肝清肺汤2
〔方名〕泻肝清肺汤 〔处方〕丹皮（10g） 黛蛤散（10g） 炙桑皮（10g） 地骨皮（10g） 葶苈子（10g） 炒山栀（6g） 百部（6g） 生甘草（3g） 〔用法〕每剂先浸泡半小时，沸后再煎10～15分钟，1次取汁300ml，患儿1岁以下20ml，1～ 1.5岁25ml，1.5～2岁30ml，2～3岁40ml，3～5岁以上40～60ml，5岁以上70～100ml，均为1次量 ，每日3～4次，口服，临服时加白糖矫味，余药冷藏，再服时温热，1日1剂。 〔适用病证〕百日咳痉咳期。临床表现为痉挛性咳嗽，常伴鸡鸣样回声，倾吐涎沫方止；不 咳时形如常人，咳则面红目赤，涕泪俱出，泛恶呕吐，甚则咳血衄血，胸胁疼痛。 〔医案〕周某，女，6岁，阵发性咳嗽半月，曾于当地医院诊治，经多种抗生素治疗无效。诊 见咳嗽阵作，不咳如常，咳则连声不绝，头面红胀，咳毕有鸡鸣样回吼声，呕吐大量痰涎方止， 鼻衄，右结膜渗血，听诊双肺呼吸音稍粗，无干湿啰音，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。胸透无异 常。血常规示：白细胞15.6×10\z9\z／L，中性0.31，淋巴0.69。诊断为百日咳，证属肝火犯肺 ，气逆火刑，木叩金鸣。予本方去炙桑皮，加青礞石、侧柏炭、白茅根各12g，服3剂后，咳痰变 少，痉咳次数明显减少，鼻衄已止，右结膜渗血明显吸收。前法既效，则继上方去青礞石加白芍 10g，又服3剂后，咳嗽已平，喉间略有痰声，口干舌红，苔薄，脉细滑。遂于上方去葶苈子加南 沙参10g。予3剂后诸症告愈。 〔按〕该方针对病邪蕴于肝经，气郁化火，肝火犯肺，上扰娇脏之病机。治以泻肝为主，泻 肝抑木为先，使肝火得平，肺气肃降，痰热下行，顿咳自止，从而达到肝肺同治之效。方中以丹 皮、山栀、黛蛤散泻肝降火；桑白皮、地骨皮、葶苈子清肺化痰热；生甘草泻火解毒止咳；百部 开泄降气，共奏泻肝清肺、化痰解毒之功，审证求因相结合，疗效明显。 临床使用本方应注意，偏虚寒者酌情减少药量；热盛阴伤、见舌苔少或花剥者加南沙参、大 麦冬各10g；胸胁疼痛者加青皮5g，郁金10g，可收到较为理想的疗效。
