洗牙
概述
洗牙是对牙齿有利的。
洗牙不单为漂亮 防治更重要
人们进餐时，会在牙齿表面留下痕迹，单靠刷牙难以彻底清除；有些人对口腔卫生不够重视，使得牙石、色素等牙垢滋生繁衍。牙垢是引发牙周病的主要原因，牙周病又进而引起牙龈发炎、出血和口腔异味，严重者可引起牙齿松动、移位、脱落。
定期专业洗 防止留隐患
“洗牙”已经成为发达国家很普及的常规口腔保健，人们会定期找自己的牙医洗牙（每年一、二次）。洗牙时，牙科医生会发现牙病，并及时治疗。
洗牙是一种技术性工作，专业性很强，需经过严格的培训才能胜任。如采用手动器械洗牙，需要３-４个小时；采用超声波洁牙机洗牙，也需要１个多小时。因此如果您被告知洗牙只需１０分钟，就不要进去了。
不正规的洗牙可以导致：
只洗掉浅表牙垢而没洗掉深层牙垢，遗留了致病因素；
损坏牙龈、加重牙周病；
容易造成交叉感染。
疾病分急缓 重病先治疗
既然“洗牙”利于口腔保健，是不是人人都该洗？洗牙也有禁忌症--某些全身性疾病患者（白血病、肝炎、结核病等）应该慎重。
洗牙有随时出血的可能，所以出血性疾病患者必须慎选洗牙时间，要在疾病的稳定期，还要经验丰富的专科医生操作；肝炎、结核病等传染性疾病患者应在病情控制、稳定后再洗，且对这类患者的治疗还需做特殊的消毒处理。
细说洗牙
人们俗称的“洗牙”医学术语为“洁治”，其方法是用机械或物理方法除掉牙面的细菌、牙石、色素等牙垢。
洗牙的主要目的是为了防治口腔疾病，而不单纯是为了好看。通过洗牙可以减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况，但单靠洗牙是不能治愈牙周炎的。要治好牙周病，还应该在洗牙之后进行进一步的专业治疗。
洗牙是一种专业性很强的工作，从业者要经过严格的培训才能胜任。现在市面上一些洁牙诊所甚至美容院，购进一套简单的设备就开展洗牙业务，这些地方虽然价格便宜，但人员、设备和管理等方面不过关，会给患者带来以下问题：第一，只清除了牙齿表面的牙垢，而留下了致病作用最强的深层牙垢，达不到防治口腔疾病的目的。第二，洗牙过程中可能会损坏牙龈，尤其是在清除牙垢后牙根暴露出来了但又未能及时作进一步的专业治疗，这不仅会使患者疼痛难忍，还会加重牙周病的病情。第三，极易造成交叉感染。所以想洗牙的人应该到正规的医院，找经过严格培训的医务人员，以免出现洁牙不成反损牙的后果。
洗牙有益于口腔健康，但它并不适合所有人，特别是某些患全身性疾病的人。洗牙会出血，所以有出血性疾病的患者，必须慎重选择洗牙时间，要在全身性疾病稳定后才能洗牙。患有肝炎和结核病等传染性疾病的患者在洗牙之前，应该如实向医务人员说明自己的情况，急性肝炎和结核病活动期的患者，应等到急性传染病控制后再洗牙。为了避免交叉感染，对传染病患者的治疗还要作特殊处理，这不仅是对广大非传染病患者负责，更是对传染病患者的特别关照。
刷牙护牙有讲究
刷牙看起来简单，其实也有学问。
①选择合适的保健牙刷保健牙刷刷头小，刷毛软硬适中，排列疏密恰当，便于在口中转动，容易把牙齿洗刷干净。一般说，一把牙刷使用的期限大约为四五个月，发现牙刷的毛有弯曲或外翻时，应及时更换。
②采用科学的刷牙方法食物残渣主要沉积在牙缝里，横刷牙齿，刷毛就进不到牙缝里，怎能清除牙缝里的食物残渣呢？正确的刷牙方法应该是顺牙缝竖刷法，这种刷法能把刷毛伸到牙缝里，所以清齿效果好。具体刷法大致是：将牙刷放在牙齿及牙床的交界处，使刷毛与牙齿呈45度角，然后转动刷头，顺着牙缝刷，刷上牙时从上向下刷，刷下牙时，从下向上刷。
③安排合理的刷牙时间每天最好在早晨起床后及晚上临睡前各刷一次牙。
④使用合适的牙膏现在市场上的牙膏大多是药物牙膏，对牙齿的保健有一定的辅助作用。每个人应根据本人牙齿的具体情况选购牙膏。含氟的牙膏能增强牙齿结构，降低牙齿的溶解性，还能抑制龋齿的发生。洗必钛牙膏能帮助消除牙床的炎症。留兰香叶绿素牙膏含有“叶绿素”制剂，能防止发酵，去除口臭，洁齿力强。脱敏牙膏能防治牙齿的各种过敏现象。
保护牙齿，除了正确刷牙外，还要注意：
①不要用牙齿咬坚硬的东西，例如小胡桃、香榧子、棒子、松子之类有坚硬外壳的干果。
②每天做叩齿动作(即上下牙齿轻轻互相叩击)若干次，每次约四五十下。
③每年到医院检查牙齿一次，起到没病防病、有病早治的作用。如果自己发现牙齿有病，则应随时去医院诊治，不要拖延。
此外，民间流传加浓茶固齿法也是一种扩牙的妙法。做法是：用中下等茶叶泡浓茶，每次饭后用来漱口，使残留在齿缝里的食屑自然脱去，而不用牙签剔牙。
最后介绍一种药膳方法。中医认为老年人常犯牙痛、牙松动等病，大多是由于肾阴不足、虚火上行、胃经灼炽之故，治疗方法应滋肾水，养胃阴。可用石斛12克，绿茶6克，开水冲泡后饮用。此茶起滋阴清热、固齿生津作用，可治牙床发炎及口臭等病。
洗牙能染上“艾滋”吗？
据口腔医学专家称，80%至90%的牙病患者在洗牙或者补牙时伴有牙龈出血，给前一个患者洗牙或补牙的机头如果消毒不彻底，那么确实有可能通过机头上残存的血液将疾病传播给下一个患者。
你刷牙有效吗？
在我国，牙周病比龋齿患病率还高，我国90%的成年人有牙周健康问题。牙周疾病的元凶是牙菌斑，有效刷牙是预防牙周病的最有效方法之一。由卫生部疾病控制司、全国牙防组、中国牙病防治基金会联合主办，狮王日化和雪豹集团协办的全国牙周健康促进行动日前在京拉开帷幕，将在全国11个城市开展为期一年的牙周疾病防治知识的普及教育。
全国牙防组副组长张博学教授介绍说，我国城市12岁年龄组刷牙率目前已经达到92.77%，但口腔卫生良好的却不足1%，35～44岁年龄组刷牙率达85.65%，但口腔卫生良好的只有0.22%。这说明，虽然人们已普遍采取每天刷牙这一口腔保健行动，但是没有做到有效刷牙。
那么怎样才能做到有效刷牙呢？张教授推荐了3种刷牙方式：水平颤动法、顺牙竖刷法、旋转画圈法。切记不要拉锯式的横刷。
张教授说，牙周疾病是我国人群失牙的首位原因，中老年人牙齿松动多数是由牙周疾病引起的。如果牙齿和牙周保护得好，恒牙是能伴随终身的。
月子里刷牙“三三三”制
我国民间流传着产妇在月子里不能刷牙的说法，这个说法没有科学依据，一个人在任何时候都应注意口腔保健。
据科研人员测定，在人体的各个器官中，要数口腔里的细菌最多。细菌种类就多达250至300种，正常人每毫升唾液中含菌达60亿个以上，每克龈沟标本含菌2000亿个，就连一般人的漱口水中，每毫升也含菌在50万个左右。常见的细菌有乳酸杆菌、链球菌、葡萄球菌等。
妇女怀孕之后，由于体内内分泌系统的变化，可使正常牙龈组织肿胀、出血，医学上称“妊娠期牙龈炎”。这种炎症要到分娩后一段时间才能消退。
产妇在坐月子里往往吃大量食物，尤其是甜食往往比平时吃得多，一日三餐之间还要加餐。这样，就使食物夹在牙缝里和停留在口腔中的机会增多了，产生的细菌也随之增多了。
可见，产妇不仅要刷牙，而且要实行“三三三”制，即每天刷三遍牙；饭后三分钟刷牙；每次刷牙三分钟。产妇刷牙一定要用温水，避免冷水刺激。
若在三餐中加餐或吃零食，也应及时用温水漱口，要反复、认真地漱，使口腔中滞留食物和牙垢得以清除。
“四步”刷牙法护齿保健康
首先要选用合格的牙刷，刷毛的软硬度要适中，太软了刷不干净，太硬容易损伤牙龈和牙齿，刷毛头则要磨圆的。再一个是牙膏的选择，药物牙膏虽在某种程度上有一定的治疗和保健作用，但我们不能过分依赖其疗效。因为在刷牙的过程中牙膏与牙齿或口腔的接触时间是很短的，再加上口水对药物的稀释，实际上很难发挥它们应有的作用。需要注意的是2岁以前的孩子最好不用含氟牙膏，因为氟虽然能够有效防止龋齿，但过量的氟对人体有害，小孩刷牙时会有一部分牙膏无意中被吞吃下去，时间一长，容易引起氟中毒。
特别推荐“四步”刷牙法：
灵活刷牙大家都知道每天刷牙的重要性，也知道要竖刷牙，但有些人并不清楚为什么，所以有人刷牙就像和尚念经，得过且过。刷牙要顺着牙缝刷，即竖刷牙，但在刷牙过程中，我们经常感到，竖刷牙不易用劲，也很难将牙面上的污物刷干净。实际上，刷牙是一项随意的、灵活的活动，只要你知道了为什么要刷牙，一切问题就迎刃而解了。在竖刷的基础上，配合以环刷和适当的横刷，就能达到清洁牙齿的目的。
面面俱到牙齿的结构是错综复杂的，机械地刷牙很容易遗漏牙齿的一些重要部位。因此，人刷牙时，一定要静心闭目，充分想象牙刷在口腔中的运动情况，随时“指挥”牙刷在牙齿的各个面上充分运动，并保持足够的时间、次数和力度，这样才能达到清洁所有牙齿的目的。
注意“过水”洗衣服要漂洗多次才能彻底洁净，刷牙也是如此。但是，许多人在刷牙时往往忽略了这一点。虽然牙面上的污物都被牙膏清洁下来，但它并没有彻底离开牙面，只有用清水反复刷洗几次，才能将这些黏性的混合物清除干净。
请舌检查舌头是人体器官中活动最灵活、感觉最灵敏的，它几乎可以到达牙齿的所有表面。它的灵敏的感觉功能，可以很好地向我们“汇报”牙面的光洁度和刷牙的效果如何。所以，当我们刷完牙后，不妨请舌头来检查一下。
刷牙方法不科学反损牙齿
如果你为了使牙齿保持洁白而长时间用力刷牙的话，那就应该从现在起改变这种做法。
最近的研究发现，如果你想把牙齿刷成珍珠那样美白，只需每天用中等力刷两分钟即可，而不是每次用力刷五到十分钟。因为两种刷牙方法所取得的效果是一样的。
同时专家警告说，用力刷牙可损害你的牙齿和牙龈。
什么是正确的刷牙方法？
正确的刷牙方法不但能清除牙菌斑、软垢和食物碎屑，还能按摩牙龈，促进牙龈的血液循环，增进牙龈的健康。但刷牙也是有学问的，并不是随便刷两下就能达到目的的。如果采用了错误的刷牙方法，比如像拉锯式的用力横刷，不仅不能刷干净牙齿，达不到预防龋齿的目的，反而会损害牙齿和牙周组织的健康，导致牙龈萎缩或在牙颈部形成一条倒三角形的沟，医学上称为楔状缺损。那么，什么是正确的刷牙方法呢？
刚开始出牙的婴儿，还不能自己清洁牙齿，但对牙齿的保护却应该开始了，这就需要父母的帮助。此时，选用普通牙刷刷牙容易刺激孩子柔嫩的口腔粘膜，当然不合适。通常的方法是：将婴儿放平躺好，母亲可站或坐在孩子的头部前方，让孩子的头部靠在自己的胸部或腹部，将消毒湿纱布缠在食指上，轻轻地替孩子擦洗牙面，有条件时可用指套式婴儿专用牙刷，将其套在食指上，指套的顶端有柔软的刷毛，使用起来非常方便。这样的方式孩子会感到很舒适，使孩子从小就认为清洁牙齿是一件很快乐的事情。
3岁以后的孩子模仿能力很强，此时，孩子对刷牙会感到新鲜有趣。家长应趁机耐心教给孩子正确的刷牙方法，帮助并鼓励他们逐步养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。有些人刷牙是像拉锯一样在牙上用力来回横刷。这样一方面很容易损伤牙龈，造成牙龈萎缩，牙根暴露，而且天长日久也易在牙颈部牙釉质薄弱的地方刷出一条楔状的横沟，引起牙痛。另一方面，横刷法也难以清洁牙齿的邻面。
正确的刷牙方法应该是竖刷法：刷上牙时，先将牙刷的刷毛轻放在牙龈与牙齿的交界处，然后通过手腕的上下活动像用梳子一样，刷毛自牙龈顺着牙缝向下刷，在同一部位反复数次；刷下牙时则同样的方法从下往上刷，这样可以把牙缝中的食物残渣和牙菌斑清洁掉；刷牙齿的咬合面时可作来回拉锯动作。刷的时候要仔细，里面、外面、前牙及后牙都要刷到。有的孩子只是随便应付刷几下，这样往往达不到清洁牙面的目的。由于牙菌斑对牙面的附着比较紧密，若刷牙时间不够，就不能彻底去除牙菌斑。因此有人主张采用“三三”刷牙法，也就是每天刷3次牙，每次刷3分钟。
还有些家长只注意早晨提醒孩子刷牙，却忽视了晚上的刷牙。其实，晚上临睡前的刷牙更为重要。白天口腔经常处于活动状态，说话、咀嚼及饮水等都不利于细菌的繁殖；此外，白天时唾液分泌也较多，对细菌及其酸性产物有冲洗和稀释作用。而睡觉时，口腔处于相对静止状态，唾液分泌减少了，唾液对对口腔细菌的冲洗作用减弱，细菌会很快繁殖起来。口腔中的食物残渣在细菌的作用下发酵产酸，时间长了就可导致龋齿和牙龈炎。所以，晚上临睡前应把牙缝中的食物残渣和细菌刷干净，这对预防龋齿和牙周病十分重要。
刷牙前先学漱口
漱口能够漱掉口腔中部分食物残渣，是保持口腔清洁的简便易行的方法之一。应教会小儿将水含在口内、闭口，然后鼓动两腮，使漱口水与牙齿、牙龈及口腔粘膜表面充分接触，利用水力反复来回冲洗口腔内各个部位，使牙齿表面、牙缝和牙龈等处的食物碎屑得以清除。可以先做给孩子看，让孩子边学边漱，逐步掌握、提高，慢慢养成饭后漱口的习惯。
用淡盐水和茶水漱口，有助于口腔清洁。
应让孩子每次餐后都漱口，学会漱口为学刷牙打下良好基础。
不要长期使用药物性漱口水
饭后漱口是个好习惯，许多人现在已经注意到这个问题。这几年市场上出现的药物漱口水越来越多，如果经常使用是否效果很好？最近还听说茶水也可漱口，不知道作用怎样？
西医：不要长期使用药物性漱口水
北京武警三院张兆敏医生介绍，经常保持口腔清洁，注意口腔牙齿保健，对于预防口腔疾病的发生，很是重要。漱口就是口腔保健最方便易行的方法之一。漱口能除去口腔内食物残渣和部分软垢，并能暂时减少口腔内细菌的数量。但通常情况下，漱口时一般使用清水即可。当口腔内有牙龈脓肿、牙周炎、口腔溃疡、急性咽炎、扁桃腺炎等急性炎症时，可在医生的指导下，使用药物含漱剂或者淡盐水漱口。张医生特别指出，健康人的口腔里应该有正常的菌群，市场上的漱口水大多数都有一定的杀菌、消炎作用，长期使用反而会造成口腔内正常菌群失调。健康人还可以选择茶水漱口，尤其是口腔有异味的人，可以起到清口的作用。
中医：茶水漱口效果不错
北京中医医院王国伟医生讲，人们每天除了早晚刷牙之外，保护牙齿健康最简捷的方法就是清水漱口。漱口水有多种多样，用途也不尽相同。健康人可以选择清水漱口，可以去除齿垢；也可以选择餐后用茶水来漱口，饭后用茶水漱口，既可解油去腻，爽口洁齿，又可清除牙齿缝中的食物，有利于坚固牙齿，又有清热解毒、化腐的功效。含有药性的漱口水和淡盐水，建议有口腔病症的人群使用。
中西医共同建议：
1.餐后漱口很重要，应养成好习惯。
2.健康人漱口，清水、茶水是好的选择。
3.有口腔病症的人使用药物漱口水，最好也在医生的指导下使用，还应注意不要长期使用。
漱口剂知多少？
漱口剂是口腔保健用品的一种，主要作用是去除口臭对口腔常见病进行辅助性治疗一般的漱口水主要含有麝香草酚、薄荷醇、桉油醇和水杨酸甲酯等有效成分，对抑制牙菌斑和牙龈炎都有效，可减少牙菌斑聚集，也可减轻牙龈炎，减低率达34%。许多漱口水含有洗必太，洗必太是目前为止被证明最有效的抗菌斑制剂之一，它是—种氧离子化合物，可吸附在牙釉质 、口腔粘膜和牙菌斑的表面，并缓慢释放，有效浓度可持续12－24小时。尽管洗必太对抑制牙菌斑和牙龈炎很有效，但它并不是对所有相关的致病菌都有效；而且浓度很高才能有效，使用时还会使牙齿和粘膜着色，改变味觉，也有报道说它可以使牙石形成增快；使组织表面脱屑和过敏。这些副作用和活性不足在一定程度上限制了洗必太的使用。大多数牙膏中的表面活性剂可以降低洗必太的有效成分，所以消费者要注意，刷牙前后不要立即使用洗必太漱口水。漱口水可湿润口腔粘膜，起到人工唾液的作用。由于口干与龋病有密切关系，因此漱口水中通常合有氟和与唾液浓度相近的化学物质。含氟漱口水可用于儿童、青少年防龋。用0.1%氟化钠溶液合漱一次，或用0.2%氟化钠溶液隔周一次，或用0.05%氟化钠溶液每天含漱一次，每次l0ml，含漱一分钟，漱毕30分钟内不要漱口或进食，可减少龋齿20%－40%。在我国市场上还有含抗生素、灭滴灵以及中草药的漱口液，有的做成漱口水，有的是喷雾剂。在参加社交活动之前使用漱口水，可减少口腔异味，增强社交活动的自信心；有针对性地应用漱口水可预防和控制牙周的炎症；牙周疾病患在接受了牙周专业治疗之后，可用漱口水巩固和维持疗效；在口腔专业人员指导下应用含氟漱口水 预防龋齿；老年人或头颈部癌放射治疗后损伤唾液腺的病人，服用镇静剂，特别是三环类抗焦虑药导致口腔干燥者，使用防口干漱口水可缓解症状。
牙齿的构成
从外部形态上观察，每个牙齿都分为牙冠、牙根两部分，冠与根的交接处称为颈。
(1)牙冠 是牙齿显露在口腔的部分，也是发挥咀嚼功能的主要部分。前牙的牙冠有唇面、舌面、近中面和远中面，后牙的牙冠有颊面、舌面、近中面、远中面和牙合面。两个中切牙之间为中线，靠近中线侧为近中面,远离中线例为远中面。(图)
(2)牙根 牙根是牙齿固定在牙槽窝内的部分，也是牙齿的支持部分，其形态与数目随着功能而有所不同。功能较弱而单纯的牙齿多为单根；功能较强而复杂的牙齿，牙冠外形也比复杂。其根多分叉为两个以上，以增强牙在颌骨内的稳固性。每一根的尖端，称为根尖，每个根尖都有通过牙髓血管神经的小孔，称为根尖孔。
(3)牙颈 牙冠与牙根交界处呈一弧形曲线，称为牙颈。
从牙齿的纵剖面可见牙齿的组织结构由三层硬组织和一层软组织组成(图)。
①牙釉质 位于牙冠表层的、半透明的乳白色硬组织，是牙体组织中高度钙化的最坚硬的组织，牙釉质中96%为无机物，其余为水和有机物。
②牙本质 牙本质是构成牙齿主体的物质，位于牙釉质和牙骨质的内层，不如牙釉质坚硬。其所含矿物质大约是65%～70%，其余是有机物，而且主要是蛋白质和水。
③牙骨质 牙骨质是构成牙根表层的钙化组织。其硬度与身体其它骨组织一样。牙骨质含有乃%的无机物。23%的有机物和2%的水。
④牙髓 位于牙齿内部牙髓腔中的疏松结缔组织，牙髓中含神经纤维、血管、淋巴管、造牙本质细胞和成纤维细胞。
