津气欲脱（温病学）

3．津气欲脱

治法

益气敛阴，生脉固脱。

身热已退，汗出不止，神疲，气短、喘喝，脉散大无力。

本证为津气耗伤过多而导致的正气欲脱之候，多由暑伤津气证进一步发展而来。身热退，汗出不止为邪已退而正气耗伤，不能固摄津液所致；神疲、气短、喘喝、脉散大无力为津气耗散过甚，肺之化源欲绝。本证病情进一步发展，可以导致阳气的外亡，出现大汗淋漓、四肢厥逆、脉微欲绝、舌淡滑等症状。

暑伤津气证与本证相比，虽亦津气两伤，但未至欲脱的程度，而且暑热之邪仍盛；本证暑热已退，津气两伤，已见汗出不止、喘喝欲脱的重症，若不及时救治，必致亡阳脱变。

生脉散(见风温章)。

方中人参大补元气，麦冬、五味子酸甘化阴，守阴留阳，治疗暑热已去，气津耗伤过重的津气欲脱之证，能益气敛阴，生脉固脱。徐灵胎说生脉散是“伤暑之后存其津液之方也，……用此方须详审其邪之有无，不可徇俗而视为治暑之剂”，是说生脉散当在无邪时使用，若邪气尚盛，则不宜用。本方是暑病用“酸敛”法治疗的代表方。

若暑伤气阴而暑邪未尽者，可加金银花、连翘、石膏、知母清泄暑热；若阳气外脱，加用附子或用参附龙牡汤补阳固脱。

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