活血化瘀通络汤
〔方名〕活血化瘀通络汤 〔处方〕桃仁（10g） 红花（10g） 当归（15g） 生地（15g） 赤芍（15g） 川芎（12g） 天麻（10g） 蝉蜕（10g） 僵蚕（10g） 胆南星（10g） 钩藤（15g） 郁金（10g） 牛膝（15g） 石菖蒲（15g） 蜈蝎散（蜈蚣、全蝎各半）3g冲服。
〔用法〕上药煎服，每日1剂，分2次服，儿童酌减至1／2至1／4。
根据病情予以加减：属肝风痰浊型加代赭石30g、天竺黄15g、半夏10g；肝风痰热型加石决明30g、龙胆草15g、地龙10g；瘀血内停型加虫10g、五灵脂10g、丹参15g；肝肾阴虚型加黄精30g、枸杞20g、鳖甲15g；脾胃虚弱型加白术15g、茯苓15g、党参20g。该药以3个月为1个疗程，若发作和症状已得到控制，仅脑电图异常者，上方去蜈蝎散，改为2～3日1剂。该药最多服3个疗程，最少服1个疗程。
〔适用病证〕癫痫病。
〔医案〕王某，女，28岁。病人一年来反复发作突然昏倒抽搐，约数分钟苏醒，醒后除感觉全身倦怠、头痛头晕嗜眠外，对发作情况一无所知，经脑电图及脑神经科检查，诊为原发性癫痫，给服苯妥英钠、安定等药，开始有所好转，近来发作频繁，伴头痛、恶心、胸闷、纳呆，大便干结，小便黄涩，低热38℃左右，已卧床不起10余日。舌质红，苔黄燥，脉弦数，证属肝风痰火上冲、风火相煽、扰乱神明所致，上方加龙胆草15g、石决明30g、大黄12g。3剂后二便调，症状大减。前方去大黄。5剂后低热退，精神食欲转佳，未再大发作，且能下地走动，发作症状轻，时间短暂。上方治疗3月后，头痛胸闷消失，发作基本控制，复查脑电图和甲皱微循环较前稍见好转，2疗程后病人康复上班。脑电图和甲皱微循环明显好转。上方去蜈蝎散改2日1剂，3疗程后脑电图基本恢复正常，停药观察至今无复发。
〔按〕中医认为，癫痫之病不外乎风、痰、火、惊四端，风性主动，故抽搐时发；痰蒙清窍，故神志昏迷。《医林改错》更有“抽风不是风，乃属气虚血瘀和久病入络后瘀血”之说。临床上不论是肝郁气滞血瘀，或是脾胃虚弱，化源不足，血脉空虚，运行滞缓而瘀血内积，或阴虚火盛致津伤血燥而瘀血内停等，都有“瘀”的存在。因此在癫痫的发病过程中，无论是哪种类型，瘀血的因素总是存在的。因此，我们对癫痫的治疗，选用了养血活血、化瘀通络之药与蜈蝎散配合治疗，有利于调畅血行，导血下流，舒缓筋脉，即所谓“治风先治血，血行风自灭”，从而达到控制发作、消除症状以至痊愈的目的。
