活血镇咳汤
〔方名〕活血镇咳汤 〔处方〕桃仁（3g） 红花（3g） 川芎（3g） 桔梗（5g） 赤芍（5g） 川贝母（5g） 地龙（5g） 甘草（3g） 鹅不食草（5g） 炙百部（6g） 〔用法〕每日1剂，水煎多次分服。 〔适用病证〕活血化瘀，清热化痰。 百日咳、痉咳期（痰热郁肺）。阵发性痉挛性咳嗽，咳毕伴鸡鸣样回声，日轻夜重，咳时面 目红赤，伴呕吐痰涎及食物，舌质红，苔薄黄，脉弦。 〔按〕本方证多因内蕴伏痰，外感时行风邪，表邪入里化热，热灼肺津，伏痰与邪热互结， 阻塞气道，肺气不利而痉咳。肺主气，气行则血行，气滞则血滞。肺气闭则不能贯心脉而行血， 影响血液运行，瘀血停滞，络脉损伤。久咳必瘀，风痰搏结，导致络脉瘀滞，咳伤血络，血从外 溢，因此瘀滞气阻，病久入络为痉咳期的病理特点。故采用活血化瘀，清热化痰之法。方中桃仁 、红花、川芎、赤芍有活血化瘀之功效；地龙清热解痉，镇咳化痰，川贝润肺化痰止咳；鹅不食 草宣畅肺窍，降逆化痰；炙百部润肺止咳；桔梗开提肺气，祛痰排脓；甘草护中调和诸药。诸药 合用，消除瘀血促血行，气机通畅，肺闭得开，从而使咳嗽止。 现代药理研究证明，百部含百部碱能降低呼吸中枢兴奋性，有镇咳作用，并且还有广谱抗菌 作用；桃仁含苦杏仁甙、甘草含甘草甜素、桔梗含桔梗皂甙有镇咳、祛痰作用。 热重加栀子、黄连、桑白皮；痰稠难咳加海浮石；鼻衄咳血加白茅根，侧柏叶；呕吐较剧加 代赭石；大便秘结加生大黄；热邪伤阴，加麦冬，知母。 〔医案〕用活血镇咳汤治疗百日咳、痉咳期120例，其中男76例，女44例，＜1岁28例，1～5 岁74例，6～12岁18例。结果：痊愈（阵发性痉挛咳嗽消失，精神、食欲佳）102例，好转（阵发 性痉挛咳嗽消失，每天少于3次，精神明显好转，饮食可）8例。 王某，男，4岁，患儿咳嗽3周，为阵发性痉挛性咳嗽，咳毕伴鸡鸣样回声，日轻夜重。经用 红霉素及止咳药等治疗，疗效不佳。近日来，患儿咳嗽加重，咳时弯腰弓背，口唇青紫，满面红 赤，颈脉怒张，有时咳吐带血丝泡沫样痰，呕吐痰涎及胃内容物。舌质红，苔薄黄腻，脉弦。舌 系带瘀肿青紫。证属痰热阻肺，脉络瘀滞。治则：活血化瘀，清热化痰。方药：桃仁3g，红花3g ，赤芍3g，川芎3g，桔梗3g，川贝母5g，白茅根8g，地龙5g，鹅不食草5g，炙百部6g，桑白皮5g ，甘草3g，服上方3剂后，剧咳次数明显减少，仍有血性痰沫，效不更方，续服3剂，诸证消失。 再服沙参麦冬汤数剂而愈。
