流皮漏病
流皮漏病,中医病名。是指以皮损为粟粒至豌豆大小结节,呈苹果酱样,破溃后结疤,疤痕上又可再生新结节,一边破坏,一边愈合为临床表现。相当于西医寻常性狼疮。
辩证论治
名词解释
是指以皮损为粟粒至豌豆大小结节,呈苹果酱样,破溃后结疤,疤痕上又可再生新结节,一边破坏,一边愈合为临床表现。
与西医病名的关系
根据本病临床表现及特点,与西医病名寻常性狼疮基本相同。
病因
本病的形成多因身体虚弱,气阴不足,外感风邪,湿痰凝滞血脉而致肌肤出现粟粒大的结节,日久溃烂,愈后留有挛缩性疤痕等。
病机
1.阴虚生内热,虚火上炎灼津为痰,则见诸症。 2.气血不足,痰结湿阻,则见诸症。
诊查要点
诊断依据
1.皮损为粟粒至豌豆大小结节,呈苹果酱样,破溃后结疤,疤痕上又可再生新结节,一边破坏,一边愈合。 2.好发于面部,其次为四肢、臀部、躯干等处。 3.部分病人,常因瘢痕收缩而形成各种畸形,如眼睑外翻、兔眼等。
辩证要点
本病多虚实夹杂。从虚实来辩证。实证为颜面有鲜红或褐红色浸润明显的斑块或结节;虚证表现为颜面有暗红色浸润,斑块及结节形成溃疡、流脓,乏力,低热,盗汗。
治疗原则
本病多虚实夹杂,清热解毒、软坚散结治疗的同时,兼以益气养阴。辅以外治法。
证治分类
1.阴虚痰结 证候:颜面有鲜红或褐红色浸润明显的斑块或结节,伴见低热、盗汗、乏力,苔薄白,舌质红,脉细数。 治法:养阴清热解毒,和营化痰软坚。 方药: 常用药:生地、玄参、天门冬、黄芩、黄柏、丹参、炙百部、夏枯草、海藻、白花蛇舌草、甘草。 2.气虚痰结 证候:颜面有暗红色浸润,斑块及结节形成溃疡、流脓,乏力,低热,盗汗,纳差,舌质微红,苔薄白,脉沉细。 治法:益气养血,软坚化痰。 方药:补中益气汤加减。 常用药:生黄芪、党参、当归、白术、茯苓、鸡血藤、红花、夏枯草、大贝母、连翘、陈皮、甘草。
其他疗法
外治法: 未溃者可用紫色消肿膏。形成溃疡时,红油膏掺七三丹敷贴,或用五倍子膏。
转归预后
本病一般预后良好,皮疹缩小变平,无新发皮疹,仅遗留萎缩性疤痕。但部分患者迁延多年甚至数十年不愈,反复发作。
预防调护
1.适当休息,增加营养,提高患者的抵抗力。 2.早诊断,早治疗,消灭传染源,杜绝传染途径。卡介苗预防接种,增强机体免疫力。 [1]