消喘汤

〔方名〕消喘汤

〔处方〕炙麻黄9克 细辛9克 射干9克 生石膏24克 五味子9克 炙甘草9克 法半夏9克

〔用法〕水煎服，每日一剂，分三次服。

病久而体虚者药量可酌减，或一煎分多次服用。偏寒者加干姜10克、附子9克，去生石膏；偏热者加桑白皮12克，黄岑10克；喘甚者加地龙10克，白果10克；痰多者加贝母10克，竹沥10克。

〔适用病证〕痰饮喘咳。宣肺化痰，平喘止咳。

〔医案〕区××，男，39岁，农民。患者自10岁起因感冒受凉并发咳嗽哮喘，后经治疗好转，但以后每遇冷即咳喘不已，渐趋加重，虽经多方治疗而效果不佳。近年来每次发作即抬肩仰喘，状甚痛苦，应用麻黄素、氨茶硷等不能止。而用副肾素能暂缓20-30分钟，静滴激素等药一般要一天左右才能缓解。

嘱服用“消喘汤”，服药一剂后喘大减，服完2剂哮喘基本控制。又以培土生金的六君子汤和生脉散、温肾纳气的七味都气汤交替加减应用，发作时仍服消喘汤。如此断续治疗半年余，发病次数显著减少，发作程度明显减轻，体质显著增强。一年后基本痊愈。

〔按〕“消喘汤”乃小青龙汤、射干麻黄汤、麻杏石甘汤等中医治喘方筛选配组而成。方中重用麻黄宣肺平喘，细辛温肺化饮，射干平逆降气，半夏化痰蠲饮，五味子敛肺止咳以制细辛之散，生石膏清肺解热且制麻黄之“汗”，炙甘草润肺止咳，调和诸药，得以奏化痰宣肺、平喘止咳之效。俾喘因肺宣而平，咳因痰降而止。俗称“细辛不过线”，“消喘汤”用至9克，相当3钱，但只要对症准确，配伍合法，临床应用尚未见不良反应。此亦《内经》所云“有故无殒，亦无殒也”。

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