消瘀桂苓汤灌肠方
〔方名〕消瘀桂苓汤灌肠方
〔处方〕桂枝（10g） 皂角刺（12g） 穿山甲（10g） 赤芍（12g） 三棱（15g） 桃仁（12g） 莪术（15g） 当归（20g） 茯苓（15g） 生黄芪（12g） 红花（6g） 白芷（10g） 制乳香（10g） 制没药（10g） 制大黄（10g） 柴胡（10g）
〔用法〕将上药用水煎2汁后混合，浓缩至50ml左右，待温度降至38℃左右，用50ml针筒抽取药液，接肛管灌肠。灌肠前先排空大小便，灌入200ml左右，让患者取左侧卧位，尽可能将药液保留1小时以上，如即有便意可改为胸膝卧位5～10分钟。一般每晚灌1次，急性而症状较重者可1天灌2次。余下的药液仍可分次口服，以增药效。7～15天为1疗程，一般治疗2个疗程。
〔适用病证〕卵巢囊肿单侧、双侧、混合性、实质性等所有病例均有不同程度的不规则阴道出血、流液、小腹胀痛、肛门坠胀等症状，周围血象多有偏高。
〔医案〕凌某，女，26岁，已婚。因经前小腹疼痛、肛门重坠感而来求诊。B超检查示：双侧卵巢囊肿为不均质包块，右侧为3.6cm×1.9cm×3.4cm，左侧为5.3cm×3.7cm×5.5cm大小。纳可，舌质偏黯、舌苔薄；脉弦。证属症瘕内结，气血不通。治以通瘀行气，消症散积。药用上方，如法灌肠，每日1次，多余药汁口服，7剂后，小腹胀痛、肛门重坠感消除，B超复查：双侧卵巢囊肿明显缩小，右侧为2.2cm×1.6cm，左侧为2.3cm×2.1cm大小。继用上方12剂，复查B超，提示为子宫、附件未及异常。病获痊愈。
〔按〕卵巢囊肿多发于已婚年轻女性，中医辨证多为痰瘀互结于胞络，证属症瘕范畴，治宜活血化痰、软坚消症。自拟消瘀桂苓汤化裁于复元活血汤与仲景桂枝茯苓丸，并加入三棱、莪术、皂角刺、乳香、没药等以加强化瘀消痰之功。通过直肠给药，可使药物直达病所。有一定的优势。
应用本方应注意，单纯性囊肿，加乌梅、五倍子、天仙藤、牵牛子；混合性囊肿，加水蛭、地鳖虫、蜂房；腹痛、肛门坠胀，加红藤、败酱草、猫人参、藤梨根；纳差、舌苔白腻，加半夏、胆南星、白芥子、干蟾皮；腹胀便秘，加槟榔、改制大黄为生大黄后下；经血淋漓不尽，加煅乌贼骨、茜草、仙鹤草。
