消蛾汤

〔方名〕消蛾汤 〔处方〕金银花（10g） 黄芩（5g） 连翘（5g） 鱼腥草（9g） 芦根（6g） 蝉蜕（6g） 荆芥（6g） 柴胡（6g） 木蝴蝶（4g） 生大黄（3g，后下） 〔用法〕每日1剂，水煎成150～200ml，小于3岁患儿频频饮服，3岁以上患儿分早、中、晚3次服完。 〔适用病证〕小儿急性扁桃体炎。症见咽痛，吞咽困难，伴有发热，乳蛾肿大、表面脓点或有小脓肿，精神食欲欠佳，大便干结等。 〔医案〕张某，女，2岁半，于前日下午突然哭闹不宁，继则发热，体温39.2℃，自用小儿退热栓后热降，后又升高。查体：心肺正常，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，T38.9℃。血常规：白细胞18×10\z9\z／L，中性0.82，淋巴0.18。舌质红，苔薄黄。指纹青紫。诊断为急乳蛾。用消蛾汤加减，处方：金银花、柴胡、鱼腥草各9g，蝉蜕、荆芥、木蝴蝶、紫苏各6g，黄芩、连翘各5g，生大黄3g（后下），水煎服，2次药汁混合，少量频服，1天内服完。3剂后体温降至正常，去生大黄继服3剂而愈。 〔按〕本方以疏风清热泻火、解毒消肿利咽为治则而设。缘其乳蛾一病，盖由邪客喉核，核内血肉腐败所致。咽喉为肺胃所属，风热邪毒从口鼻而入，咽喉首当其冲，或胃火炽盛循经上冲咽喉，皆致气血壅滞、脉络受阻、肌精受灼而发病。本方用紫苏、荆芥、蝉蜕疏风清热；金银花、连翘、黄芩、鱼腥草清热解毒；木蝴蝶清热利咽。消蛾汤还用大黄以泻下解毒，使壅滞腐败得消。现代药理研究证明，金银花、黄芩、连翘、鱼腥草、大黄有抗细菌、病毒等病原微生物作用；柴胡、金银花、大黄有解热抗炎作用；此外，金银花、黄芩尚有提高机体免疫力作用。以上诸药合用，共奏清热解毒、消肿利咽之功，故可取得较好疗效。

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