涤痰化瘀汤
〔方名〕涤痰化瘀汤 〔处方〕半夏（10g） 茯苓（10g） 枳实（10g） 石菖蒲（10g） 郁金（10g） 竹茹（10g） 僵蚕（10g） 胆南星（12g） 天麻（12g） 丹参（30g） 陈皮（6g） 甘草（6g）
〔用法〕上药加水浓煎成200ml，200ml日2次口服。每日1剂，1个月1个疗程。
〔适用病证〕涤痰开窍，化瘀通络。
老年痴呆（痰浊闭窍型）。症见神情呆滞，行动呆板、迟缓，记忆力衰退，反应迟钝，少寐心悸，口齿不清，口角流涎，舌淡微紫，苔白腻，脉弦细。
〔按〕本方证乃先天已衰，脏腑功能失调，加之忧思恼怒，或饮酒饱食，或房室劳累，或外邪侵袭等诱因，三焦失于通调，水湿停聚而成痰，痰浊蒙蔽清窍。方中半夏燥湿化痰，降逆和胃，竹茹清胆和胃，止呕除烦，枳实、陈皮理气化痰，使气顺则痰自消，茯苓健脾利湿，胆南星、石菖蒲涤痰，僵蚕搜风通络，天麻擅治风痰，丹参祛瘀生新，郁金行气解郁。全方具有涤痰开窍，化瘀通络之效。
舌苔白腻加苍术、白术；头痛加钩藤、菊花；肢体震颤加全蝎、蜈蚣；偏瘫加桃仁、地龙；失眠心悸加朱砂、龙齿；急躁易怒加川黄连、栀子；便秘腹胀加大黄，厚朴；神疲气短加党参、黄芪。
〔医案〕用涤痰化瘀汤治疗老年痴呆38例，男21例，女17例；年龄最大78岁，最小56岁，其中70岁以上11例，61～69岁18例，60岁以下9例；病程10年以上5例，6～10年11例，2～5年15例，1年以内7例。经治3疗程后统计疗效。脑血管性痴呆20例中，显效（痴呆面容消失，反应较为灵敏，记忆力明显增强，语言清晰，口角不流痰涎，步履变稳，生活能自理）11例，好转（症状有所改善）7例，无效2例；阿尔采默性痴呆18例中，好转6例，无效12例。总有效率为63.1％。
陈某，男，68岁，1990年3月8日初诊。2年前患“脑血栓形成”，治疗后好转出院。近半年来，逐渐神情呆滞，行动呆板迟缓，记忆力衰退，反应迟钝，少寐心悸，口齿不清，口角流涎，舌淡微紫，苔白腻，脉弦细。CT扫描：多发性脑梗塞。治以涤痰开窍，化瘀通络。处方：半夏、枳壳、石菖蒲、郁金、僵蚕各10g，辰茯苓、苍术、胆星、天麻各12克，丹参30克，陈皮、甘草各6克。服10剂后，口角流涎大减，言语謇涩见瘥。服药1月，记忆力增强，发音清晰。守方迭进3月，神情呆滞消失，能正确回答提问。后每月服药10剂调理以巩固疗效。随访2年，生活已能自理。
