清利通胆汤

〔方名〕清利通胆汤

〔处方〕茵陈（15g） 虎杖（15g） 炒栀子（3g） 制大黄（3g） 广木香（3g） 枳壳（8g） 金银草（20g） 茯苓（10g） 泽泻（10g） 苏梗（10g） 藿梗（10g） 炒麦谷芽（10g） 陈皮（5g）

〔用法〕水煎服，每日1剂。

〔适用病证〕新生儿黄疸，阻塞性黄疸。

〔医案〕陈某，男，2个半月。出生后半月，即面目、全身、皮肤发黄并逐渐加重，大便色灰白。实验室检查：血清总胆红素102.6μmol／L，凡登白试验直接阳性，碱性磷酶40U。现吮乳略减，精神不振，时有恶心，肚腹饱胀，小便色黄。大便日行2～3次，舌苔黄腻，舌质偏红。证属湿热熏蒸，胆汁受阻。治宜清化湿热，佐以利胆通瘀。投以清利通胆汤。服药6剂，面目及全身皮肤黄色减退，大便颜色转黄，腹胀恶心亦减，舌苔黄腻虽减未净。再进前方2剂，黄疸退尽，诸症悉平，吮乳增加，精神活泼。

〔按〕本方具清利湿热之功。方中茵陈有清热利胆之功，旨在促进胆汁输布恢复正常；炒栀子清热退疸；制大黄泻下瘀热，而非徒通便之意；金钱草清湿热退黄疸，以佐茵陈之力；虎杖活血通络；枳壳、木香行气，均助茵陈、大黄清热利胆退黄；茯苓、泽泻之淡渗使其湿有去路；配合苏、藿梗芳香行气之品，以醒脾化湿，增强运化能力。诸药合用，共奏利胆退黄、清热去湿、理气醒脾之效，使肝胆疏泄如常，脾胃运化健旺，则湿热自能清化分消，从而使黄疸得以消退。

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