清痘解毒汤

〔方名〕清痘解毒汤

〔处方〕连翘（15g） 白藓皮（15g） 银花（10g） 赤芍（10g） 丹皮（10g） 薄荷（5g） 蝉衣（5g） 生苡仁（30g） 大青叶（30g）

〔用法〕每日1剂，水煎服。每日分3～4次服完。

〔适用病证〕水痘证属风热挟湿、热郁血滞型。临床除有水痘一般症状外，细查痘疹，可见盘根紧挫，根脚红晕，痘疮灌浆清稀、黄稠同见，患儿皮肤瘙痒较甚。

〔医案〕李某，男，5岁，发热1天，初起头面躯干散见红色斑丘疹，继而全身泛发水疱样痘疹，参差不齐，或盘根紧凑，周围红晕，或灌以稀浆，或见破溃、瘙痒异常，鼻流涕，咳嗽作呛，喉间可闻痰鸣，舌红苔薄黄腻，脉数。检查：头面胸背较多水疱疹，大小不一，局部痘疹破溃流黄水，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心肺正常，血常规示白细胞数7.5×10z9z／L，中性0.46，淋巴0.54，血红蛋白108g/L。诊断为水痘，辨证属风热挟湿、蕴于肺脾、外发肌肤。治当辛凉清透、凉血解毒、祛湿止痒。药用清痘解毒汤加减：原方去大青叶，加前胡10g，紫、黄地丁各30g，水煎服，并嘱饮食清淡，隔离。服药3剂后，发热消退，水痘亦渐次结痂而收全功。

〔按〕本方根据水痘发后风热挟湿、热郁血滞的病机而设。方中蝉衣、薄荷辛凉透邪以疏在表之风热；银花、连翘、大青叶清热解毒以泄蕴里之热毒；赤芍丹皮凉血活血；白藓皮清热燥湿而兼祛风止痒；生苡仁渗利水湿。诸药相伍具有疏表透邪、清热解毒、凉血活血、渗湿止痒之功用。方症相合，故而功效显著。

使用本方治疗时，还应注意当因搔抓而致水痘破溃继发感染时，可用龙胆紫外涂患处。应嘱病儿忌食鱼虾辛辣等发物，剪短患儿指甲，进行隔离至疱疹结痂。如此内外兼理，方能使水痘尽早向愈。

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