清痹方
〔方名〕清痹方
〔处方〕青风藤（30g） 生石膏（30g） 桑枝（30g） 生黄芪（30g） 灵仙（9g） 独活（9g） 乌药（9g） 滑石（9g） 知母（10g） 桃仁（10g） 红花（10g） 荜菝（10g） 丝瓜络（15g）
〔用法〕上药水煎，日1剂，分2次服用。
〔适用病证〕小儿痹证之热痹范畴。症见关节、肌肉肿胀疼痛，有沉重感，关节触之发热，得冷则舒，昼轻夜重，活动受限，伴发热，口渴不欲饮。舌质红或淡红，苔白腻或黄腻，脉滑数或濡数。
〔医案〕李某，女，12岁。因持续关节肿痛2年，加重1个月入院。双腕、指、膝、踝关节均肿痛，局部微热，不能握拳，腕关节不能活动。舌质红，苔白腻，脉滑数。血沉55mm／h。双手膝关节X线示：双腕诸骨及掌指骨、双膝关节骨质稀疏明显，骨质变薄，关节间隙窄，周围软组织肿胀。西医诊断：幼年类风湿关节炎（多关节型）。中医辨证：湿热内蕴、气血瘀阻。治以清利湿热、活血通络。用该方水煎口服，配合中药外敷，9剂后双指关节肿胀痛明显减轻，双腕仍肿，但已能活动。再服7剂指关节疼痛消失，已可握拳，腕关节活动幅度加大。4周后双腕活动基本正常，复查血沉正常出院。
〔按〕小儿痹证因其体禀纯阳，素体经络蓄热、阳气偏盛，“阳常有余，阴常不足”，感受风寒湿邪，易从阳化热而为湿热痹。针对湿热证用生石膏、知母清热除烦；生薏仁、丝瓜络祛湿除痹；桑枝清热利关节；黄芪益气调中、健脾化湿。类风湿病病位在筋骨。药力难达病所，故在内服药的同时，配合外治法局部用药，使散寒除湿，活血化瘀之药力直接透入关节，对消除顽固肿胀、缓解疼痛非常有效。
外敷方：牛膝50g，乳没、川乌、草乌各6g，红花、木瓜各9g，南星15g，荜菝10g，生姜100g，共研末，装入布袋内，湿热敷于患处关节。
