清营凉血法（温病学）
(六)清营凉血法：清营凉血法是通过清营泄热，凉血解毒，滋养阴液，通络散血以清除营血分祁热的一种治法-奉法也属于八法中“清法”的范围，适用于温病邪入营血分，营热或皿热／C盛的病证。清营凉血法包括了清营泄热法和凉血散血法两种，其作用主要是清营分或血分的邪热．具体地说，清营泄热法的作用为清营泄热、滋养营阴，而凉血散血法的作用为凉血清火、散血养阴，邪，人营血分，病位虽有浅深之别，证情也有轻重之异，但病变机理并无本质之不同，治法亦多有联系，所以二法合并论述。现代研究提示，清营凉血法有抗感染；抗炎、中和内毒素、增加外周血管血流量、改善微循环、减轻血管内弥漫性微血栓形成、镇静、强心等作用。温病治疗中常用的清营凉血法大致有以下几种：
1．清营泄热：是在清解营分邪热剂中伍以轻清透泄之晶，使营分邪热外透而解的一种治法。主治邪热人营分而未有明显动血者，症见身热夜甚，口干而不甚渴饮，心烦不寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌质红绛等。代表方剂如清营汤。
2．凉血散血：是用凉解血分邪热、活血散血之剂以清散血分瘀热的一种治法。主治血热炽盛，热瘀交结，迫血妄行者，症见身灼热，躁扰不安，甚或狂乱谵妄．斑疹密布，尿血、便血或吐血、衄血，舌质深绛或紫绛等。代表方剂如犀角地黄汤。
3．气营(血)两清：是指清营或凉血法与清解气热法互相配合应用，以双解气营或气血邪热的一种治法：主治气热炽盛而营血分邪热亦甚的气营两燔或气血两燔证，症见壮热，口•渴，烦躁，甚至神昏谵妄，身发斑疹，或有尿血、便血、吐皿、衄血，苔黄躁或焦黑，舌 •质深绛或紫绛等。代表方剂如治疗气营两燔证的加减玉女煎，治疗气血两燔证的化斑汤、清瘟败毒饮等。
清营法与凉血法虽有类似之处，但前者主在透邪外达，所以要配合透泄之品，而后者主在凉散，所以要配合活血散血之品：温病发展到营血分阶段，病势已较危重，病情亦多复杂，所以清营凉血法在运用时每要与其他治法相配合。除了上述的与清气法合用外，如出现神昏、痉厥者，应配合开窍、熄风之晶。
运用清营凉血法时，应注意以下几点：①热在气分而未人营血分者，不可早用。②营血分病变兼挟有湿邪者，应慎用本法?因本法所用方蓟有凉遏滋腻之弊，必要时应酌情配伍祛湿之品。3热人营血分，而气分邪热仍盛者，必须兼清气分之热，不可单治一边。
