清解气热法（温病学）
(二)清解气热法：清解气热法是以清解气分邪热之品以解除气分邪热的一种治法，又称“清气法”。本法属于八法中“清法”的范围，适用于温病气分里热亢盛，但尚未与燥屎、食滞、痰湿、瘀血等有形实邪相互搏结的病证。清解气热法的主要作用是清热保津、止渴除烦，使气分无形邪热或从外泄或从里解。在临床上，温病气分证较为多见，因而本法在温病治疗中运用机会较多。气分证是温病过程中邪正交争最激烈的阶段，如果失治或治不如法，其邪往往可以内传营血，甚至导致液涸、窍闭、动风、正气外脱等险局，所以把好气分关对于提高温病疗效、改善温病的预后至关重要。现代研究提示，该法的作用大致有以下几方面：部分药物对细菌、病毒等病原微生物有一定的抑制、杀灭作用，或对细菌的内毒素、外毒素有中和解毒作用；有的可降低毛细血管的通透性，具一定的抗炎、抗渗出作用，可减少病理损害；有的可增强血中白细胞吞噬功能，提高溶菌酶活力，提高人体血淋巴细胞母细胞的转化能力，促进抗体生成等调整免疫功能的作用；有的还具有解热、镇静、升压、强心、止血和修复机体组织器官等作用。由于气分无形邪热的所在部位、病势浅深、病邪性质各有不同，清解气热法又可分为以下几种：
1．轻清宣气：是用性质轻清之晶宣畅气机、透热外达的一种治法。主治邪在气分，热 ；郁胸膈，热势不甚而气失宣畅者。本证可见于温病热邪初传气分，或里热渐退而余热扰于胸 ；膈者，症见身热微渴，心中懊依不舒，起卧不安，苔薄黄，脉数。代表方剂如栀豉汤、清心 ：凉膈散等。
2．辛寒清气：是用辛寒之品透热外达，大清气分邪热的一种治法：主治邪热炽盛于阳明气分，热势浮盛者，症见壮热，汗出，心烦，口渴欲得冷饮，苔黄燥，脉洪数等。代表方剂如白虎汤。
3．清热泻火：是用苦寒清热解毒之品直清里热，泻火解毒的一种治法。主治邪热内蕴，郁而化火者，症见身热，口苦而渴，心烦不安，小便黄赤，舌红苔黄，脉数等。代表方剂如黄芩汤加减。
清解气热法适用范围较广，上述三法仅是其中较有代表性者。三法的作用及主治病证各有不同：如轻清宣气法的清热作用较轻，对于气分热盛者力不胜任，辛寒清气之法适用于热
1 邪盛于外者，而清热泻火法则适用于热势内郁而化火者。同时，本法在具体运用时还应灵活化裁或配合他法。如邪初入气分，表邪尚未尽解，须加入透表之品于轻清之剂中，称为轻清透表；如气分邪热亢盛而阴液大伤，则须与生津养液之品相伍，称为清热养阴；如邪热壅肺而肺气闭郁者，须在清泄气热之中配合宣畅肺气之晶，称为清热宣肺；如热毒壅结而化火，则在清热泻火中伍以解毒散结之品．称为清热解毒：如兼有肠腑结热而成里实证者，应配合攻下，称为清热攻下等
运用清解气热法时，应注意以下几点：①本法所治邪热属气分无形邪热，如邪热已与有形实邪如燥屎、食滞、痰湿、瘀血等相结，单用本法往往只能“扬汤止沸”，必须去其昕依附的有形实邪才能解除邪热。2如病邪未入气分，不宜盲目早用本法，用之不当反能凉遏邪气．不利于病邪的透解，所以叶天士强调“到气才可清气”。③素体阳虚者在使用本法时，切勿过剂，应中病即止，以防寒凉药戕伤阳气。
