温中和胃饮
〔方名〕温中和胃饮
〔处方〕苍术6克 砂仁6克 厚朴5克 藿香梗5克 桔梗5克 陈皮6克 木香6克 小茴香5克 益智仁5克 炙甘草1.5克 生姜3片
〔用法〕水煎取汁,少饮频服,以不吐为度。
有热者加黄芪;寒盛者加吴萸;胎动不安者加苎麻根;子宫少量出血者可重加苎麻根炒炭用;腹痛者加酒炒杭芍。
〔适用病证〕中焦气化不足,清浊升降失常,胎元浊气上逆,胃气不降。辛香化浊,温中和胃。
〔医案〕宋××,30岁。一年前曾因妊娠恶阻,致使3月之胎流产。此次怀孕又已三月,乃自一个月前开始呕逆,不思饮食,食后片刻即吐,渐至饮水亦吐。现已不能饮食,时常觉胃中泛恶吐涎,有时呕吐之涎水中带有血丝,阴部亦有少量出血。身体羸瘦,卧床不起。诊脉细滑,舌淡有齿痕,苔薄白滑。给以“温中和胃饮”加藕节10克,苎麻根炭25克,水煎两次取汁一茶杯和匀,不拘次数,少量服饮,初服药入口即吐,随即再饮,强行忍耐,呕而不吐,片刻再少进,如此服完一剂,自觉呕恶减轻,饮水少许亦不吐。服完2剂后,晨起可进少量豆浆。药已收效,再照方进2剂,呕吐乃止,阴道亦未再出血,能进少量食物,但食后尚有呕意,忍耐片刻自安。乃将原方去藕节、苎麻根炭继服。共服药10剂,饮食恢复,亦不呕逆,已起床活动,诊其脉缓滑,舌苔正常,诸症均除。
〔按〕妊娠初期,肾精之阴济养胎元,肝失肾养,肝气恣横,胃气不降,故不食而吐。又肝脏之脉过阴器抵少腹,挟胃属肝络胆,上贯膈布胁肋,故恶阻之证,多兼有寒热,口苦,胸胁胀满,少腹痛等症状。“温中和胃饮”,用平胃散料以和胃降逆,加桔梗、木香以升清降浊,益智、小茴辛香化下焦之浊气,砂仁、藿香梗以健胃止呕,数药合用,能温化中焦,使清升浊降,中焦之气化健运,肝气自不上逆。
且证有轻有重,轻者略觉不舒,且不治亦可自愈。重者不能饮食,呕吐频繁,阴部有血乃至流产。无论轻重,此“温中和胃散”均可应手取效。