温毒小结(温病学)
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小结
温毒是感受时毒病邪所引起的一类急性外感热病。临床上除具有一般温病所有的热象偏重,易化燥伤阴特点外,还伴有局部的红肿热痛,甚则溃烂、斑疹表现。本章论述了常见的两种温毒类疾病——大头瘟和烂喉痧的主要证治,从中可以了解到温毒类急性热病所具有的毒邪壅结凝聚、攻冲走窜的临床特点和以清泄热毒为主的治疗方法。
大头瘟以头面欣赤肿大为特征,病变部位较局限,预后较好,治以普济消毒饮为主透卫清热,解毒消肿,并可配用解毒散瘀消肿之外用药。大头瘟后期余毒未尽,肺胃气液损牦未复,用竹叶石膏汤清泄余热,益气和胃。
烂喉痧以咽喉肿痛腐烂,肌肤丹痧密布为特征,较之大头瘟邪毒尤重。夏春农《疫喉浅渤说: “首当辛凉透表,继用苦寒泄热,终宜甘寒救液。兼痰者清化之,兼湿者淡渗之,兼风者清散之,辛温升托皆在所禁。”初起毒犯肺卫,用清咽栀豉汤宣肺透邪,清咽解毒;毒壅气分,用余氏清心凉膈散清气解毒,泄热退疹;毒燔营血,为病之极期,病情险恶,用凉营清气汤清气凉血,解毒救阴;恢复期余毒未尽,阴液损伤,用清咽养营汤滋阴养液,兼清余热:
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