温邪上受,首先犯肺,逆传心包。

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出处:(清·叶桂《外感温热篇》)

本条对温病的发生发展机理作了提纲挈领的概括。温热之邪自上部口鼻而入。因肺居上焦,开窍于鼻,又外合皮毛,与卫气相通,主一身之表,所以温邪外袭,必先犯肺而出现肺卫表证。若治疗及时得法,即可从外解而不致内传。心亦居于上焦,如邪不外解,则可由肺卫而径传心包营分,提示病情恶变,病势危重,故称”逆传”。温病尚有按由浅入深逐步发展的”顺传”过程,其病机演化为上焦肺卫之邪,依次传入中、下二焦,诚如王孟英所说:“温邪始从上受,病在卫分……则以邪从气分下行为顺,邪入营分内陷为逆也。苟无其顺,何以为逆”(《温热经纬·叶香岩外感温热篇》)

。可见“逆传”与“顺传”相对而言,前者是指病情的急剧变化,后者是指病情的渐进发展。至于温病传变所以有顺、逆之分,除与病邪性质和感邪轻重有关外,人体正气的强弱也是一个重要因素。


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