游离三碘甲状腺原氨酸指数

概述

游离的甲状腺素生物活性部分能直接反映甲状腺功能，且不受TBG变化的影响，但含量甚微，测定较困难，所需试剂价格也较昂贵。临床上可用游离甲状腺素指指数（FT4I，FT3I）间接反映血清游离甲状腺素水平。

游离三碘甲状腺原氨酸指数的别名

FT3I

游离三碘甲状腺原氨酸指数的测定

检查名称

游离三碘甲状腺原氨酸指数

取材

血液

分类

激素类测定/甲状腺激素测定

游离三碘甲状腺原氨酸指数的测定原理

T4和T3均能与TBG结合，但T3结合不如T4牢固，易被T4取代。所以，外源性T3和TBG结合量取决于未被T4结合的TBG剩余结合容量。加一定量125I-T3于被测血清中，125I-T3即与血清TBG剩余结合容量结合，未被结合部分可被MAA（大颗粒变性白蛋白）所吸附，测定MAA吸附125I-T3量可以了解TBG剩余结合容量，从而间接反映血循环中总T4浓度。

试剂

（1）125I-T3（MAA）：瓶内含有磁铁蕊1颗，4℃保存。

（2）标准人血清和高、低控制血清：每瓶各加0.5ml蒸馏水溶解。

操作方法

操作过程见表1。

正常值

FT4I：5.45～12.8（8.09±1.6）

FT3I：46.75～21.55（126.25±36.08）

化验结果临床意义

FT4I和FT3I可较好地反映甲状腺功能；甲亢时增高，甲低时减低。FT3I在肝硬化、肾病等，低T3综合征时减低。

附注

（1）三碘甲状腺原氨酸测定，受血中甲状腺结合球蛋白浓度变化的影响。

（2）大多数情况下，T3与T4平行，在甲状腺功能亢进时升高；甲状腺功能减退时降低。有时两者发生分离，例如T3型甲亢，仅有T3增多，而T4仍正常。甲亢病人在早期或复发的初期，T3可以在T4还未上升时先升高。在甲状腺次全切除术后，地方性甲状腺肿患者T4往往降低，而临床上无明显甲状腺功能减退，T3为正常或代偿升高。

相关疾病

肝硬化

地方性甲状腺肿

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