湿感汤
〔方名〕湿感汤 〔处方〕藿香(10g) 防风(6~10g) 厚朴(6~10g) 法半夏(10g) 茯苓(15g) 薏苡仁(20g) 杏仁(10g) 桔梗(6~10g) 白蔻仁(6g) 淡竹叶(10g) 〔用法〕水煎服,每日1剂,分早晚服。 〔适用病证〕化湿解表,宣畅气机。 感冒(风邪挟湿)。微恶风寒或发热,鼻塞头痛或头昏而重,全身肌肉酸痛或困乏,不同程度的胸闷脘痞,纳食无味,大便溏泄或滞下,脉象兼濡,舌苔多腻。 〔按〕本方证乃属风邪挟湿侵袭肺卫,湿邪为患阻遏气机,在外不能通达腠理肌肤,在内阻碍脏腑气机的升降功能。故治疗当以化湿解表,宣畅气机为主。方中藿香、防风芳香化湿,疏风解表;杏仁、桔梗轻展上焦气机,气化则湿亦化;白蔻仁、厚朴,法半夏行气燥湿,散满消痞;薏苡仁、茯苓健脾利湿;淡竹叶渗利湿热。诸药合用能宣上畅中渗下,共奏化湿解表,宣畅气机之功。 现代药理研究证明,防风含苦味甙,厚朴含厚朴酚均有抑菌作用;半夏含甾体皂甙、桔梗含桔梗皂甙能祛痰止咳。 如寒稍重则加荆芥、紫苏叶;热邪偏胜则加桑叶、金菊花或金银花、连翘;里热盛者加黄芩、石膏;口干、咽痛、咳嗽甚则加牛蒡子、沙参之类;小便黄加芦根、栀子。 〔医案〕用湿感汤治疗南方地区感冒(包括流行性感冒)136例,男性67例,女性69例;年龄在16岁以下36例,17~39岁63例,40~59岁26例,60~80岁11例,年龄最大80岁,最小2岁;病程最短2天,最长10天。其中部分病人经服西药2~3天,甚至1周疗效不显;体温在正常范围的62例,37.6~38℃的52例,38~39℃22例。兼咳嗽59例,兼口干,咽喉肿痛或小便色黄的43例。大部分病人血常规在正常范围,仅11例白血球总数不同程度升高(其中4例伴有中性升高)。治疗结果:痊愈(治疗后自觉症状及体征完全消失)133例,无效(因某种原因或因中药气味难闻不能饮用,中途停药)3例。服药2~4剂78例,5~6剂51例,7~9剂7例。 刘某某,男性,31岁,1994年9月27日初诊。自诉鼻塞身重2个月,反复发作,屡服感冒药效果不显。本次于3天前开始鼻塞流涕,头痛头昏而重,时觉头蒙不清,恶风身重,四肢酸痛,胸闷不适,口中粘腻,纳食无味,脘胀,便溏不畅,小便色黄,舌质淡红,苔白厚腻而浊,脉濡缓。体温37.2℃,三大常规化验均在正常范围。病属感冒。由风邪挟湿,外患肌表,内侵脾胃。以化湿解表、宣畅气机为法。用湿感汤加减:藿香10g,防风10g,川厚朴10g,法半夏10g,茯苓15g,薏苡仁20g,杏仁10g,白蔻仁6g,淡竹叶10g,石菖蒲6g,甘草3g。3剂后症状见减,头蒙好转,身体稍轻松,但仍头痛头昏时作,食后脘胀。舌苔厚腻不浊,脉同前。原方再进3剂,药后症大减,惟食后脘腹不适,便溏,舌苔薄白微腻,脉象缓。原方去防风、石菖蒲,加白术10g,3剂而愈。