湿热困阻中焦（温病学）
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1．湿热困阻中焦
治法
苦辛通降，清热化湿。
证候表现
发热汗出不解，口渴不欲多饮，脘痞呕恶，心烦溺赤，便溏色黄，苔黄滑腻，脉濡数。 •
病机分析
此为湿温病湿热俱盛，互结于中焦，郁阻脾胃之候，多出现在湿温病湿渐化热的过程中。湿热交蒸则发热汗出，但湿性胶滞．故虽有汗而热势不退；势盛伤津则口渴，但因湿邪内留又饮不多；小便短赤、心中烦闷为热邪明显的表现；湿热郁于中焦，脾胃气机升降失常则同时见到脘痞、呕恶、便溏。苔黄腻，脉濡数为湿热交蒸之征。
本证与湿困中焦证病位都在中焦，前者脘痞呕恶、便溏与发热汗出、心烦溺赤并见，说明已成湿热并重之势；后者身热不扬，口不渴或渴不欲饮，苔白腻，脉缓，为湿邪偏重。
方药
王氏连朴饮(《霍乱论》)。
川连(姜汁炒)一钱(3g)，制厚朴二钱(6g)，石菖蒲二钱(5g)，半夏一钱(3g)，淡豆豉三钱•(9g>，炒山栀三钱(9g)，芦根二两(60g)。
水煎服。
方中黄连苦寒清热燥湿；山栀、豆豉清宣郁热；厚朴、半夏苦温理气燥湿；石菖蒲芳香化湿；芦根清热化湿，生津止渴。全方苦辛并进，寒温同调，分解湿热，共成辛开苦降法的燥湿清热方。
临床使用时，若因湿热郁蒸肌表，外发白痦，加竹叶、薏仁辛凉透表，甘淡利湿；腹满闷不舒，苔黄滑，根部厚腻，加麦芽、茵陈导滞行气，祛湿化浊。
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